Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Холестерин: друг или враг?
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
03.05.2011 07:07
Несмотрянато, что о холестеринемногоговорят и пишут, мало кто может с уверенностьюсказать, что это такое. Однакопочтикаждыйиз нас уверен, что холестерин – всеобщийврагномеродин. Насамомделехолестерин – жизненноважныйучастникобменавеществ.
АнтонинаКамышенкова / «Здоровье-Инфо»
Что такоехолестерин
Представительгруппыстеринов – органическихвеществгруппыстероидов. Онсинтезируется в нашейпечени, а такжепоступаетизвне. Его роль в организмевесьмасложна и многогранна.
Входит в составмиелиновоговолокна, котороеприсутствует в клеточныхмембранах, и регулируеттакимобразомпроницаемостьклеток
Отвечаетзаэлектрическиенервныеимпульсы, служитсвоеобразнойизоляциейнервныхокончаний. Упрощенноговоря, это предохраняетнервыоткороткогозамыкания и позволяетнашейнервнойрегуляцииработатьбесперебойно
В составежелчиучаствует в «разбивании» тех жиров, что мы получили с пищей, благодаря чему они всасываются в желудочно-кишечном тракте
В составежелчихолестеринтакже отвечает и за всасывание витамина К – важнейшего вещества, регулирующего свертываемость крови
Участвует в синтезе витамина D и важнейших гормонов: половых (тестостерон, эстроген) и стероидных (кортизол). Это значит, что именно благодаря холестерину женщины и мужчины имеют характерные для своего пола черты. Женщины – женственность и красоту, мужчины – мужественность и брутальность
Получается, от холестерина сплошная польза? Что же все тогда боятся его как огня? Все дело в том, что для выполнения перечисленных функций каждому человеку достаточно совсем немного холестерина, а вот его избыток, получаемый из жирной и калорийной пищи может приносить вред. Чтобы понять этот механизм, надо разобраться в видах холестерин-транспортирующих липопротеидов – особых носителей, макромолекулы которых содержат липиды, то есть жир и белки и транспортируют холестеринотклеток к клеткам.
Врачи должны следить за уровнем плотности липопротеидов, чтобы заметить угрозу здоровью.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) содержат 60-70% общего холестерина сыворотки крови и являются основными переносчиками холестерина к периферическим тканям, где буквально «набивают» им клетки. Из них же формируются атеросклеротические бляшки в сосудах, сужая их просвет и затрудняя ток крови вплоть до полной закупорки сосуда
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) содержат 20-30% всего холестерина, и в противовес своим вредоносным «коллегам» являются самыми важными факторами транспортировки холестерина из тканей организма обратно в печень, где он либо выводится из организма, либо используется для синтеза желчи, гормонов
С каждымюбилееммы все большедумаем о морщинах, ноне о здоровьенашегоглавногооргана – сердца. В товремя как с годами ему угрожает все больше и большеопасностей. Чтобысохранитьсердцездоровым, нужно как можнобольшезнать о возможныхболезнях и рисках, чтобыихпредотвратить.
30 лет – напрягиизвилины
Вы, вероятно, знаете, что фастфуд, как и праздничныйторт или жирные и жареныеблюда, – несамаялучшая еда. Она способствуетповышениюуровня «плохого» холестерина в крови, вызываязакупоркусосудов. Новашемусердцунаноситбольшийвреднето, что лежит у вас натарелке, а то, что находится в вашейголове, предупреждаютамериканскиеисследователи.
Большинствоженщин в возрасте 30 лет наивнополагают, что они слишкоммолоды для сердечныхзаболеваний, дажееслиихздоровьеподвергаетсясерьезномуриску. В самомделе, у 60% женщин в возрастедо 40 лет есть в жизнихотябыодинфакторриска. Это курение, повышенныйуровеньхолестерина или ожирение, а лишний вес и вовсеутраиваетвероятностьвозникновениязаболеванийсердца. Чтобыснизить эти риски, нужнознать, в какомсостояниинаходится ваш организм. Почти 20% женщинникогданесдавалианализынасодержаниехолестерина в крови, хотя это рекомендованоделатькаждыепять лет, начиная с двадцатилетнеговозраста.
Есливы еще несдалианализ, обязательносделайте это и проконсультируйтесь с врачомпослеполучениярезультата. Откажитесьоткурения, начнитеправильнопитаться и займитесьспортом.
Вы, наверное, уже знаете, что клетчаткаблаготворносказываетсянаработевсегожелудочно-кишечноготракта. Последниеисследованиядоказывают, что она идетнапользу еще и сердечнососудистойсистеме.
Ученыевыявилисвязьмеждувысокимпотреблениемсложныхуглеводов и пониженнымрискомсердечнососудистыхзаболеваний. Как пищевыеволокнавлияютнаработуглавногооргана?
Волокна для здоровьясердца
Пищевымиволокнаминазываютопределенныеуглеводы: изовощей, растений и зерновых – те, что организмнеможетпереваритьполностью. Диеты с высокимсодержаниемклетчаткиспособствуют:
Пониженноеартериальноедавление или гипотониянеугрожаетжизни и здоровью в такоймере, как его антагонист – гипертония. По-видимому, именноиз-заэтого о гипотонии и гипотоникахговорят и пишут намного меньше. Однако пониженное ниже физиологической нормы давление способно доставлять человеку достаточно неприятных моментов.
Нормы давления
Прежде всего, вспомним, что такое артериальноедавление? Это общее давление в артериях, которое напрямую связано с показателями работы важнейших органов и систем: с сердцебиением, частотой дыхания и пульса, температурой тела и пр. Самое высокое давление наблюдается в момент выброса крови из левого желудочка сердца в аорту - самую крупную артерию, и именно в ней – давление всегда самое высокое. И вообще, чем ближе артерия находится к сердцу и чем шире ее диаметр, тем оно выше. Различают верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.
Систолическое давление – это давление, возникающее при прохождении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.
Диастолическое давление – это давление в артериях в перерывах между ударами сердца, когда сердечная мышца расслаблена.
Самое высокое кровяное давление наблюдается в момент выброса крови в аорту; минимальное - в момент, когда кровь достигает полых вен. За норму принято давление, измеряемое в плечевой артерии (просто там удобнее измерять тонометром). Общепринятой нормой является давление 120/80 мм рт.ст.
Давление может быть чуть понижено и повышено, что зависит от индивидуальных особенностей человека, его возраста, веса, пола и прочих параметров. Нормой считаются показатели от 96/60 до 139/89 мм рт. ст. Все, что выше считается повышенным, а все что ниже - пониженным артериальным давлением, хотя сами врачи признают, что строгие рамки нормы и не нормы тут установить очень трудно.
Причины
Подавляющая масса людей с гипотонией переносит ее бессимптомно. Как правило, это дети и подростки, молодые люди, спортсмены. Бессимптомная гипотония считается физиологической нормой и не требует никакой коррекции. А вот женщинам надо быть внимательными: нередко в молодости у них может наблюдаться пониженное давление и связано это с расслабляющим воздействием женских гормонов ( эстрогенов) на стенку сосудов, но в менопаузе со снижением уровня гормонов ситуация меняется – гипотония стремительно перерастает в гипертонию. Иногда давление может понижаться у совершенно здорового человека с обычной нормой 120/80, просто по причине , например, жаркого климата или вследствие действия каких-либо препаратов.
Повышенное артериальное давление. Как его снизить за 2 недели
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
02.03.2011 08:15
Артериальнаягипертония – одинизсамыхраспространенныхнедугов. С проблемойповышенногодавлениясталкиваетсяпримернокаждыйдесятыйвзрослыйчеловек. Последствиягипертониидовольносерьезны: она повреждаетсердце и сосуды, грозитинфарктом и инсультом, стенокардией, сердечной и почечнойнедостаточностью. Конечно, сегоднясуществуетнемалолекарств, эффективноснижающихвысокоедавление. Однако для большинствалюдейпостоянныйприеммедикаментовнесовместим с понятием «нормальныйобразжизни»… Неужелигипертония «сажаетналекарства» пожизненно? Нет!
Нормализоватьартериальноедавлениеможно и без лекарственныхсредств.
Достаточнолишьскорректироватьпривычныйобразжизни и соблюдатьнескольконеложныхправил. Первыерезультатыпорадуют вас спустявсего две недели!
Правило 1. Снижениевеса
Отличныйпродукт для сниженияартериальногодавления – обыкновенный рис.
Устраивайте 1-2 раза в неделюрисовыйразгрузочныйдень. Возьмитестакансухогориса, промойте его несколько раз, залейтеводой, оставьтенаночь, а утромсварите без соли. Разделите рис на 8 частей и ешьтевесьдень. Калий, которыйсодержится в рисе, вытеснитнатрий, количествоводы в организмеуменьшиться, а вашеартериальноедавлениеснизится без всякихмедикаментов.
Медикивыявиливзаимосвязьмеждуизбыточнымвесом и гипертонией. Снижениевесадажена 5 кгоказываетзначительноевлияниенапоказателиАД. Чем большевытеряетекилограммов, тем стабильнее и нижевашедавление. Помимовесаважноследить и заталией, - и нетолькорадикрасивыхпропорцийфигуры. Жировыеотложения в этой области повышают риск гипертонии (у мужчин «критический объем» талии –102 см, у женщин - 88 см).
5 тестов для женщин старше 40 лет. Лодыжечно-плечевой индекс.
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
09.02.2011 09:04
Определить, здоровыливашисосуды, не так сложно, как принятодумать. Для этогодостаточновычислитьсвойлодыжечно-плечевойиндекс – одинизсамыхточныхпоказателейсостояниясосудов, измеритькоторыйможетдажеребенок.
АлексейФошкин/ «Здоровье-Инфо»
Замеры
Детям, правда, этотпоказательсовершеннони к чему. Ведьонпомогаетнайтивовсенедетские, а взрослыеболезни (в основномсвязанные с сердцем и сосудами). Поэтомуврачисчитают, что следитьзасвоимлодыжечно-плечевыминдексом (ЛПИ) нужнолюдям, разменявшимчетвертый и пятыйдесяток. Именно в этомвозрастесердечно-сосудистыезаболеванияначинаютпотихонечкуразвиваться и есливыловитьихнараннихстадиях (с помощью ЛПИ), можноизбежатьмногихнеприятностей, которые они могутдоставить в зрелыегоды.
Чтобыопределитьлодыжечно-плечевойиндекс, вам необходимоизмеритьартериальноедавление в ногах (науровнелодыжек) и в руках (науровнеплеча). А послеразделитьцифру, полученную при «замере» «нижнихконечностей», начисло, полученное при измерениируки. Полученнаявеличина и есть ЛПИ.
Значение
Самаячастаяпричиназаболеванияпериферическихсосудов – атеросклероз. При этомнедугенастенкахсосудов и артерийобразуютсяжировыебляшки. Из-зачего они немогутполноценноснабжатькровьюткани и органы. Яркийсимптоматеросклероза – боль и слабостьмышц при физическойактивности, которыепроходятвовремяотдыха (особенно «остро» ноютмышцыголени). Чащедругихэтомузаболеваниюподверженымужчиныстарше 50 лет.
У идеальныхлюдей ЛПИ равен 1. Это значит, что никакихпроблем с сосудами нет, и в ближайшембудущемнепредвидится. Но, к сожалению, в современномпереполненномстрессамимире – эта цифравстречаетсяоченьредко.
Когда ЛПИ колеблется в пределах 0.9 – 1.2 – это такжесвидетельствуетоботменномздоровьесосудов. Пока ваш индекснаходится в этихрамкахбеспокоитьсяне о чем.
Многиелюдиневоспринимаютвсерьезинформацию о высокомуровнехолестерина. В итоге у каждогопятогочеловека – показательвышенормы. А помедицинскойстатистике у 90% людей, перенесшихинфаркт и инсульт, уровеньхолестериназашкаливал все нормальныепоказатели. Холестерин – главный «спонсор» сердечнососудистыхзаболеваний. Эти болезни, как известно, – причинасмертиномеродин в современномобществе.
Обычнопризнакитого, что у вас уровеньхолестеринавышенормы, отсутствуют, норисксердечногозаболеванияреальносуществует, и результатможетбытьоченьсерьезен, вплотьдолетальногоисхода.
Ноеслирезультатыанализовпоказали, что ваш холестериндостигнездоровогоуровня, неотчаивайтесь. Хорошаяновость в том, что в вашихсилахвернутьпоказатели в норму, тем самымнедопустивсерьезныхзаболеваний.
Все о рискованныхпоказателяххолестерина
Холестерин – вещество, подобноежиру, циркулирующее в вашейкрови. Частьхолестеринапоступаетизпродуктов, которыевыедите. Нобольшаячастьэтоговеществапроизводитсясамиморганизмом, а именнопеченью. У холестеринаесть и хорошиесвойства. Оннеобходим для образованиянекоторыхгормонов и функционированияклеток. Нопереизбытокхолестерина в кровотокеможетпривести к серьезнымзаболеваниям.
Холестериндифференцируютпонесколькимклассам, нодокторасосредотачиваются, главнымобразомнадвух: ЛПНП-холестерине и ЛПВП-холестерине.
ЛПНП, или холестеринлипопротеидовнизкойплотноститакженазывают «плохимхолестерином». Онзасоряетвашиартерии, увеличиваярисксердечногоприступа или инсульта. НормахолестеринаЛПНП в крови для мужчин – 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин –1,92-4,51 ммоль/л.
ЛПВП, или холестеринлипопротеидоввысокойплотности – «хорошийхолестерин». Онтранспортирует жир от одной клетки к другой, переносит холестериниз сосудов, сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где изхолестерина образуется желчь. ХолестеринЛПВП удаляет излишки плохого холестеринаизклеток организма. НормыуровняхолестеринаЛПВП для мужчин – 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин – 0,86-2,28 ммоль/л.
Триглицерид – нехолестерин, а нейтральный жир, который такжеесть в нашей крови. Если показателиэтоговещества, также как и плохого холестерина, высоки, появляется рисксердечнососудистыхзаболеваний. Норма триглицерида зависит от возраста человека.
Кровотеченияизносачасторасцениваютсянами как некийдосадный, нонеопасныйпустяк – человекгодамитерпитрецидивирующиеносовыекровотечения, непридаваяэтомуособогозначения. И совершеннонапрасно, поскольку в некоторомпроцентеслучаев это можетсигнализировать о проблемахсоздоровьем.
Итак, о чем сигналит нам организм? И если у вас или вашихблизкихпошланосомкровь, как ееостановить?
АнтонинаКамышенкова / «Здоровье-Инфо»
Носовыекровотеченияпроисходятнаиболеечастоизвсехслучаевсамопроизвольныхкровотечений. Они возникаютвсегдавнезапно и, как правило, являютсяследствиемнарушенияцелостностисосудистойстенкислизистойоболочкиносовыхпазух, или женарушениясвертываемостикрови. Какиежепричинымогутлежать в основекровотеченийизноса? Ихделятнаместные и общие.
Местныепричиныносовыхкровотечений
В 90% случаевпричинойпривычныхнезначительныхкровотеченийслужитслишкомповерхностноерасположениесосудистогосплетения в перегородкеноса. Его оченьлегкоповредить, дажепростосильновысморкавшись или резконагнувголову.
Травмы – отсамыхнезначительных (вот она, привычкаковырятьпальцем в носу) досерьезных, связанных с повреждениямикостейчерепа.
Доброкачественные и злокачественныеобразования в полостиноса.
Дистрофическиеизмененияслизистой, например, атрофическиеформыринита или выраженноеискривлениеносовойперегородки.
Патологииразвитиясосудовслизистой (гипертрофиясосудов, ихсоединение в большиеконгломераты – т.н. кавернозныетела и пр.).
Инородноетело в носовыхходах (особенночасто - у детеймладшеговозраста).
Изменениенормальнойструктурыслизистойносавследствиеинфекций ( туберкулез, дифтерия, сифилис) острого/хроническогоринита или синусита, когда к слизистойносаприливаетбольшоеколичествокрови.
Причиныобщегохарактера
Заболеваниякрови, связанные с дефицитомеесвертываемости ( коагулопатия).
Повышеннаяпроницаемостьсосудов, которая в своюочередьсопровождает ряд заболеваний и состояний: гиповитаминоз, воспалениесосудов( васкулит), острыеинфекции ( грипп, ОРВИ, корь), наследственныенарушениясосудистыхстенок.
Есличеловеку с диагнозом «стенозаорты» несделатьоперациюпозаменеклапана, тосрок его жизнисокращаетсяна 10-30 лет. Такуюоперациюмогутвыполнитьтолькокардиохирургивысочайшейквалификации. В 1978 году в Кемеровскомкардиохирургическомцентре под руководствомакадемикаЛеонидаБарбарашавпервые для сердечно-сосудистойхирургии был использованбиопротезсобственногопроизводства. Засозданиетакихклапанов и разработкуособогоспособаихконсервациилабораторияполучиламножествомеждународныхпремий, в том числеглавнуюроссийскуюмедицинскуюпремиюлучшимврачамРоссии – Премию «Призвание».
В сердцечеловека – четыреклапана (митральный, трикуспидальный, аортальный и клапанлегочнойартерии). Клапанобеспечивает ток крови в организме в одномнаправлении, недаваяейвернутьсяназад. Еслионнеработает, кровь уже нециркулирует как прежде, а при каждомсокращениисердцадвижетсятовперед, тоназад. В результате у человекапоявляютсяболи, а организмнедополучаеткислород и медленнопогибает.
Существуетмножествовидовпораженияклапанов: некоторыебывают у человека с рождения, другиеонприобретает в течениежизни. Единственныйпутьспасения в этомслучае – заменаклапана.
Видыклапанов
При заменеклапановприменяютсясовременныемеханические и биологическиемодели. Какойиз них установить, решаетврач. Это зависитотмногихфакторов: возрастапациента, пола, стадииболезни, здоровьядругихорганов. Дело в том, что механическиеклапаныслужатот 20 до 40 лет и практическиникогданенуждаются в замене, затотребуютпостоянногоприемаспециальныхмедикаментов. Срокслужбыбиологическихклапановсоставляет 10-15 лет, нодополнительноприниматьлекарства при ихустановкененужно. Правда, у них естьсвойнедостаток – современемна них накапливаютсясоликальция и они разрушаются. Причем у молодыхпациентовизнашиваниеклапановпроисходитбыстрее, а с возрастомихразрушениезамедляется.
Собственныйлегочныйклапанпациента с успехомможетзаменитьдонорскийклапанаорты.
Клапанаортысоединяетлевыйжелудочексердца с аортой, котораяявляетсяосновнойартериейорганизма. В случаеповрежденияклапанатрадиционнопроводятоперациюпо его замененановый, которыйобычноберетсяотумершегодонора. Но как показываютрезультатыпоследнихисследований, шансынауспехоперации и долгуюжизньзаметновырастают, есливзять для этоголегочныйклапансамогопациента. Легочныйклапанслужит для кровоснабжениялегких, соединяясердце с легочнойартерией.
Клапанаорты, расположенный в областилуковицыаорты, состоящийизтрехкарманообразныхполулунныхзаслонок; препятствуетобратномутокукровиизаорты в левыйжелудочек.
Британскиеученыепровелизаменуповрежденныхклапановаорты у 108 пациентовнааутотрансплантаты, а вместолегочныхклапановпересадилиимклапаныумершихдоноров. Другие 108 пациентов с аналогичнымзаболеваниемполучилиаллотрансплантаты, тоестьновыедонорскиеклапаныаорты.
Через 10 лет, сравниваястатистикусмертности, исследователиобнаружили, что изгруппы с собственнымиклапанамиумерли 4 человека, а изгруппы с чужими – 15. Крометого, качествожизнипациентов с легочнымиклапанами, замещающимиаортальные, былолучше, а числоповторныхопераций – меньше.
Недостаточностьаортальногоклапана (аортальнаянедостаточность) характеризуетсянеполнымсмыканиемстворокклапанавовремярасслабленногосостояниясердцамеждусердцебиениями, что приводит к возникновениюобратногодиастолическоготокакровиизаорты в левыйжелудочек.
Чем лучшеработаетсердцечеловека, тем здоровее его мозг, выяснилиамериканскиеученые.
У людей с высокиминдексомобъемнойскоростикровотокасердца (ОСКС) – отношениемОСКС к площадиповерхности тела – отмечен больший объем мозга. От этого напрямую зависит и здоровье человека. При этом, старение мозга тех, у кого эта величина, наоборот, низкая, на 2 года опережает норму. Это правило верно даже при отсутствии сердечных заболеваний.
Такие выводы сделали ученые, обследовав более 1500 человек, средний возраст которых был 61 год. Более половины участников исследования составляли женщины. Лица с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями были исключены из исследования. 10% участников были курильщиками, 9% – диабетиками, 28% – гипертониками.
Объемная скорость кровотокасердца – динамический показатель деятельности сердца, который характеризует объемное количество крови, проходящее через поперечное сечение потока в сердце за единицу времени.
Все они прошли обследование сердца и мозга с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) для определения индекса ОСКС и объема головного мозга. Оказалось, что только у людей с высоким показателем ОСКС величина мозга достаточно большая. Значительной разницы по объему мозга в группе со средним и невысоким индексомОСКС отмечено не было.
По словам автора работы доцента неврологии в Центре изучения болезни Альцгеймера при Медицинском факультете Бостонского университета Энджелы Джефферсон, они немало удивлены таким результатом, так как предполагалось, что соотношение величин будет линейным, но результаты средней группы не оправдали этих ожиданий.
У добровольцев моложе 60 лет эта закономерность была выражена наиболее сильно. Скорее всего, после этого рубежа здоровью мозга начинают угрожать и другие факторы, такие как возможное развитие деменции.
Пока что данное открытие нуждается в подтверждении повторными исследованиями. В этом случае врачи будут учитывать индекс ОСКС как еще один показатель возможных заболеваний мозга.
Данное открытие оказывает важность для пациентов регулярно выполнять упражнения, правильно питаться, следить за весом, давлением и холестерином, не курить. Все это поможет сохранить здоровыми не только сердце, сосуды, но и мозг, поскольку эти системы организма находятся в тесной связи друг с другом, сообщается в онлайн-версии журнала «Кровообращение» (Circulation) от 2 августа.