Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
За давлением лучше следить дома
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
28.07.2010 11:15
Английскиеученыевыяснили, что самостоятельныйконтрольартериальногодавления в домашнихусловияхприноситпациентамбольшепользы, чем регулярноепосещенийврачей.
НаучныесотрудникиБирмингемскогоуниверситета (Великобритания) обследовалиоколо 530 человек, которыепринималипрепараты для леченияартериальнойгипертонии. Возрастучастниковисследованияколебалсяот 35 до 85 лет. Несмотрянасоответствующеелечение, давление у всехпациентовбыловыше 140/90 ммрт.ст.
Исследователиразделиливсехдобровольцевна две группы. Участниковпервойгруппыпопросилисамостоятельноконтролироватьартериальноедавление и изменятьдозулекарств при необходимостисогласноврачебнымрекомендациям. Другиепациентынаблюдались в больничныхусловиях. Ученыевыявили, что самоконтроль в течениешестимесяцевобеспечивалбольшееснижениеартериальногодавления, чем традиционноенаблюдение.
Испанскиеисследователисчитают, что лечебноеприменениеэтогогазапослеперенесенногоострогоинфарктамиокардаможетухудшитьсостояниебольного.
Чтобыулучшитьвосстановлениесердечноймышцы, всемпациентам с острыминфарктоммиокардарекомендуютсяингаляциикислорода. Однакосовременныеданныеуказываютнато, что насамомделе это можетбытьопасно.
Для тогочтобыпрояснитьэтотвопрос, научныесотрудникиУниверситетскойклиникигородаАликанте (Испания) провелианализрезультатовклиническихработ, в которыхсравнивалосьвлияниеоксигенотерапии и обычнойвоздушнойподдержкибольных при остроминфарктемиокарда (ИМ).
Испытателиизучилирезультатытрехтакихпроектов, в которыхучаствовалопочти 390 пациентов, 14 изкоторыхпогибли. Обнаружилось, что назначениечистогокислорода при подтвержденномИМувеличиваловероятностьсмертипациентапочти в три раза. Однакоспециалистыподчеркнули, что малоечислолетальныхисходовмоглобытьчистойслучайностью. Крометого, оказалось, что оксигенотерапиянеснижалапотребностьпациента в обезболивающихпрепаратах, а значит, невлияланаинтенсивностьболи.
Поподсчетамспециалистов, еслипациенты, получившиетравму, сразупослепроисшествиястанутприниматьтранексамовуюкислоту, это можетспастидо 100.000 жизней в год.
Речьидет о препарате, которыйширокоприменяется в хирургии для лечениямассивныхкровотечений. Это недорогое и доступноесредствопомогаетсформироватьсякровяномусгустку, которыйзакрываетповрежденныесосуды.
Серьезноеповреждение, например, при автокатастрофе или огнестрельномранении, приводит к обширномукровотечению, откоторогочеловекможетпогибнутьоченьбыстро.
Антифибринолитическиесредства – лекарственныепрепараты, которыеснижаютспособностькровирастворятьсгустки. Применяются при передозировкефибринолитиков (медикаментов, разжижающихкровь) и при кровотеченияхнафонетравм, хирургическихопераций, послеродов, а также при некоторыхзаболеванияхкрови, например, гемофилии.
В работепоизучениюлекарств с антифибринолитическойактивностью при массивныхкровотечениях (исследование CRASH-2) участвовалоболее 20 тысячпациентов с различнымитравмами, которыенаходились в 274 больницах 40 различныхстран. ЧастьпострадавшихлечиласьинъекциямиТК, тогда как остальныеполучалиплацебо (лекарство-пустышку).
Послетщательногоанализавыяснилось, что использованиелекарствапозволилоуменьшитьколичествосмертейоткровотеченийна 15%. И хотяврачиопасалисьиз-завозможностиразвитияпобочныхэффектов, таких, как сердечныйприступ, инсульт или тромбы в легких, ихчастотабыланевыше, чем в контрольнойгруппе.
– Транексамоваякислотаснижаетрискистечькровьюдосмертипочти в шесть раз, – заявилодинизавторовновогоисследования, эпидемиолог Лондонской школы гигиены и тропической медицины Йен Робертс.
Сейчас ТКне особо активно используется врачами неотложной помощи при лечении травм, однако доктор Робертс считает, что проведенное исследование должно изменить ситуацию. Лекарство доказало свою эффективность и безопасность у пациентов с высоким риском смертиоткровотеченийнафоне травмы. И мало того, экспериментаторы считают, что ТК можно использовать гораздо шире, например, при кровоизлияниях в головной мозг при его повреждениях или для лечения послеродовых кровотечений.
Результаты исследования британских ученых появились он-лайн 15 июня во всемирно известном научном журнале «Ланцет» (The Lancet). Оригинал статьи zdorovieinfo.ru/news/meditsina/...
LAST_UPDATED2
Новые технологии помогут сберечь сердца пожилых людей
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
30.06.2010 16:35
При заменеискусственногосердечногоклапанатеперьможно уже неприбегать к хирургическойоперации, которуюне все больныемогутпережить, – немецкиеспециалистыразработалищадящийальтернативныйметод.
Каждый год более 300 тысячпациентовповсемумируобретаютновыесердечныеклапанывзаменизношенныхсобственных. Искусственныедеталисердцамогутбытьмеханическими и нетребующимизамены. Нобывают и клапаны, состоящиеиздонорскихтканей. В этомслучаепериодихслужбыограничен в среднем 15 годами, послечегоихнеобходимозаменить. Однако в этомслучаемогутвозникнутьпроблемы: повторнаяхирургическаяоперациянаоткрытомсердцепротивопоказанапациентамизгруппывысокогориска, например, оченьпожилымлюдям или при почечнойнедостаточности.
Речьидет о лекарствахклассаблокатороврецепторовангиотензина (БРА). Медикаментыданнойгруппыпрепятствуютдействиюангиотензина – вещества, повышающегоартериальноедавление.
ИсследователиизУниверситетаКейсВестернРезерв в Кливленде (США) провелианализпрепаратов БРА напримеретелмисартана (торговоеназваниемикардис), производительнемецкаяфирмаBoehringerIngelheim, козаара (маркалозартан) производства Merck & Co, диована или валсартана (швейцарскаяфирма Novartis), ирбесартана (совместноепроизводствоSanofi-Aventis и Bristol-Myers Squibb под названиемавапро), беникара или олмесартана (DaiichiSankyo) и теветена или эпросартана (Solvay Pharmaceuticals).
Результатыпроверкипоказали, что большинствопациентов (86%) принимаетмикардис. Именноэтотпрепарат и оказалсясвязан с увеличениемзаболеваемостиракомболее чем на 1%. Наиболеечастымвидомонкозаболеваний был признан рак легких (0,9%). Специалистыпоясняют, что рискявляетсяхоть и умеренным, ностатистическизначимым.
ПословамсоавтораработыдоктораИлкеСипахи, пока нет точныхданных о том, ковсемуликлассуданныхлексредствотноситсяэтотпобочныйэффект, или же к отдельномумедикаменту. В тожевремяпредставителикомпанииBoehringerIngelheimзаявили, что результатытрехмасштабныхисследований, проведенных ими, неподтверждаютсведения о повышениизаболеваемостираком.
КардиологизКлиникиКливлендадокторСтивенНиссен в своемкомментарииназвалрезультатыисследованиятревожными и провокационными. Онпризываетболеедетальноизучитьдействиеданногоклассапрепаратов, а врачампроявлятьосторожность в ихназначении. По его мнению, зачастуюподобныелекарствавыписываютиз-заагрессивноймаркетинговойполитикифармацевтическихкомпаний, в товремя как болеедешевыепрепаратыизгруппыингибиторовангиотензин-превращающегофермента (АПФ) неменееэффективны.
Согласноисследованияманглийскихученых, аллопуринол – средствопротивподагры – являетсяэффективным и безопаснымсредством при терапииишемическойболезнисердца.
Этотпрепаратугнетаетотложениекристалловмочевойкислоты в суставах, поэтомуприменяется для леченияподагры. Однаконедавниеисследованияпоказали, что его можноиспользовать и при стенокардии, так как онулучшаетпереносимостьфизическойнагрузки. Это лекарствоснижаетпотребностьмиокарда (сердечноймышцы) в кислороде, котораянеизменновозникает, когдачеловекиспытываетфизическоенапряжение. Такимобразом, лекарствоуменьшаетвероятностьишемии (кислородногоголодания) и инфарктамиоркада.
ЭтотвопросрешилиизучитьдетальнонаучныесотрудникиУниверситетаДанди в Великобритании. Для этого они провелиисследование с участием 65 пациентов, у которыхстенокардияпротекаластабильно, а атеросклерозкоронарныхартерий был доказан при проведенииангиографии. Участниковработыразделилина две группы: частьпациентовлечиласьаллопуринолом в дозе 600 мг/день, а частьполучалиплацебо (пустышку). Экспериментпродолжалсяшестьнедель. Перед его началом и послеокончания все пациентыпрошлитестнапереносимостьфизическойнагрузки.
Как выяснилиамериканскиеученые, еслимолодыелюдистанутвестиболееактивныйобразжизни, тослучаевразвитияэтойболезни в старшемвозрастестанетпочтина 35% меньше.
Поданныммировойстатистики, артериальнаягипертензия, тоестьпатологическоеповышениедавлениявнутрисосудов, встречается у каждогопятогожителяпланеты, а в России, понекоторымданным, – у каждоготретьего. Однимизспособовпрофилактикиэтогоковарногозаболеванияявляетсяподвижныйобразжизни. И, помнениюспециалистов, лучшеначинатьзаниматься еще в молодыегоды, покаболезньнедала о себезнать.
Группамедиков под руководствомдоцентапрофилактическоймедициныМерседесКарнетонизСеверо-западногоуниверситетаЧикаго (США) в течение 20 лет наблюдалазамолодымилюдьми в возрастеот 18 до 30 лет с целью выявления у них факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В испытании приняли участие более 4500 мужчин и женщин. В самом начале исследования добровольцы прошли тест на беговой дорожке и ответили на вопросы о своей физической активности. За последующие годы состояние их здоровья оценивалось еще шесть раз.
Очищение крови от избытка «плохого» холестерина таит опасность
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
11.06.2010 13:21
Удаление его изорганизмасущественноулучшаетсостояниепациентов с тяжелыминарушениямиобменавеществ, однако в тожевремя при этойпроцедуреуходят и полезныевещества.
Очищение крови от липопротеинов низкой плотности (так называемый аферез) помогает вывести изорганизма их избыток. Однако недавно выяснилось, что при аферезе из крови удаляются также и полезныевещества, которые борются с избытком холестерина: аполипопротеин Е4 и «хороший» холестерин, связанные с липидами высокой плотности.
В головокружении чаще виновата не голова, а сердце
Медицина -
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
09.06.2010 10:42
УченыеизНидерландоввыяснили, что основнойпричинойголовокружения у пожилыхлюдейявляютсяпроблемы с сердцем, а не с вестибулярнымаппаратом, как считалосьраньше.
Голландскиеэкспертыпровелиисследование с цельюанализапричинголовокружения, в которыйвошлиразныегруппынаселения, и выяснили, что в 57% случаев, когда у людейпреклонноговозрастакружитсяголова, виноватысердечно-сосудистыезаболевания, а расстройствавестибулярногоаппарата – только в 14%.
Целый ряд средств, повышающихгемоглобин, относящихся к группестимуляторовэритропоэза (СЭ), признанопасным для пациентов с почечнойнедостаточностьюиз-зарискаразвитиязаболеванийсердца и сосудов.
Международнаягруппаученыхпровелаанализ 27 исследований, посвященныхприменениюСЭ, с участиемболее 10 тысячпациентов. Все они в связи с почечнойнедостаточностьюстрадалиотнедостаткагемоглобина и принималисоответствующиепрепараты.
Оказалось, что приемстимуляторовсвязан с повышениемрисканаступленияинсультаболее чем на 50% и тромбоза или закупоркиартерии – на 33%. Достаточнозначимымиоказалисьпоказателиповышениярисканаступлениясмерти (9%), а такжесердечногоприступа и другихпроблем с сердцем (15%).
Допорыдовремени эта проблеманикогоневолнует. Нотолькодопорыдовремени. Инсультпроисходит в результатенарушениямозговогокровообращения и вызываетсерьезноеповреждениеклетокголовногомозга или дажесмерть. Инсультможетсильноограничитьспособностьчеловекавестиактивное, независимоесуществование. В лучшемслучае, больнойполностьювосстанавливается, нопуть к выздоровлениювсегдадолгий и трудный.
Инсультыуносятбольшежизней, чем рак молочнойжелезы. Вам это можетпоказатьсяудивительным, ноинсульт – нетакаяуж «старческая» проблема. Околочетвертиженщиннамомент, когда у них случилсяинсульт, былимладше 65 лет.
Инсульты у женщинслучаютсячаще, чем у мужчин. Однакопредставительницыслабогополаимеютбольшешансовнавыживание. Возможно, в связи с тем, что женскиймозгстрадаетменьше, чем мужской. Согласноодномуизисследований, у самоккрысповреждениекорыголовногомозгаслучаетсяна 33% реже, чем у самцов. Ученыепредположили, что такоепреимуществосвязано с содержанием в организмеженскогогормонаэстрогена. Эта версияподтвердилась: у самок, которыедополнительнополучалиинъекцииэстрогена, отмечалось в 2 разаменьшемозговыхнарушений, чем в контрольнойгруппе. Дальнейшиеисследованиядолжныпролитьсветнато, можетлиэстрогениспользоваться в качествесредства для леченияинсульта.