|
Удаление его из организма существенно улучшает состояние пациентов с тяжелыми нарушениями обмена веществ, однако в то же время при этой процедуре уходят и полезные вещества.
Очищение крови от липопротеинов низкой плотности (так называемый аферез) помогает вывести из организма их избыток. Однако недавно выяснилось, что при аферезе из крови удаляются также и полезные вещества, которые борются с избытком холестерина: аполипопротеин Е4 и «хороший» холестерин, связанные с липидами высокой плотности.
Аполипопротеин Е – это комплекс молекулы белка и липидов, является важнейшим соединением, которое участвует в обмене жиров в крови и холестерина в головном мозге и других органах. Обладает мощнейшим антиатеросклеротическим действием.
Научные сотрудники Медицинской школы при Университете штата Канзас (США) провели ряд тестов, в которых изучили влияние афереза липидов низкой плотности (ЛНП) на другие звенья жирового обмена. Испытатели исходили из гипотезы, что при аферезе из крови выводятся положительно заряженные молекулы, а аполипопротеин имеет как раз положительный заряд.
Ученые обследовали десять пациентов с семейной гиперхолестеринемией, которым был предписан аферез ЛНП каждые две недели. Все добровольцы дополнительно к лечебным процедурам принимали лекарства, снижающие уровень липидов в крови.
Семейная гиперхолестеринемия – тяжелое наследственное нарушение липидного обмена. Заболевание встречается крайне редко (у одного человека из миллиона) но протекает очень тяжело. У больного с рождения резко повышено содержание холестерина в крови, а поэтому чрезвычайно рано возникают заболевания сердечно-сосудистой системы. Если болезнь не лечить, то человек чаще всего умирает в возрасте до 30 лет.
В результате выяснилось, что после одного сеанса афереза количество ЛНП снижалось на 75%, что является очень хорошим результатом. Дополнительно на 38% падала концентрация и триглицеридов. Однако одновременно на 39% уменьшался уровень аполипопротеина Е4 и на 18% содержание холестерина, связанного с «хорошими» липидами высокой плотности (ЛВП). Это очень удивило исследователей, так как ЛВП – это отрицательно заряженные вещества, которые не должны реагировать на аферез.
Руководитель проведенной работы доктор Патрик Мориарти считает, что этому может быть несколько объяснений, хотя ни одно из них не является исчерпывающим. Более того, полученные данные поднимают и новые вопросы, например, каким образом связаны между собой вещества, регулирующие уровень холестерина.
По мнению авторов работы, дальнейшие исследования должны пролить свет на влияние афереза ЛНП и снижение уровня аполипопротеина Е4 и холестерина, связанного с ЛВП, на сердечно-сосудистую систему и головной мозг.
С результатами исследования можно ознакомиться в июньском выпуске «Американского кардиологического журнала» (Am J Cardiol 2010; 105: 1585–1587). |
