Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Иммунный ответ на опухолевый процесс
Медицина -
ОНКОЛОГИЯ
Автор:
18.06.2008 14:04
Современнаянаукапоследнеедесятилетиепришла к неоднозначностимеханизмоввозникновенияопухолевогопроцесса, нет четкогомнения и поповодутриггерныхфакторов, в настоящиймоментвозникновениеопухолевогопроцессатрактуется как результатсовместногоихдействия, новсегдаимеетместоповреждениегенетическогоматериала.
Четкоедоказательство и расшифровкамеханизмаонкогенеза, знаниезакономерностейэтогопроцесса и «системыуправления» намолекулярномуровнерегуляциипозволяетговорить о воздействиинаразличныезвеньяпатогенетическогопроцессанепросто с точкиприложенияподавленияростаклетокновообразования, но с и позицийиммунногоответаорганизманаопухолевыйпроцесс. Возниклановаяобластьонкологии – онкоиммунология, формированиекоторойначалось с открытияонкогенов и разработкиметодовформированияспецифическогоиммунногоответапротив них.
Консультация
Консультация
В течениенесколькихдесятков лет лечениераковыхопухолейосуществлялось с помощьюметодовхирургии, лучевой и химиотерапии, поэтомуисследования в областисозданиявакциноставались в тени. Тем неменее, в рамкахонкоиммунологиисуществует ряд доказанныхфактов. Одинизважнейшихпостулатов – в человеческоморганизмесуществуютмеханизмы, способныепротивостоятьновообразованиям.
Ключеваяроль в элиминацииопухолевыхклетокизорганизмапринадлежитфакторамиммуннойсистемы – цитотоксическимлимфоцитам. Цитотоксическиеклеткиотносятсяпреимущественно к субпопуляции T- лимфоцитов, которые в своюочередьразделенына два различныхподкласса, деятельностькоторыхнесвязанадруг с другом. Перваягруппа – Т-лимфоцитыCD4, участвующие в осуществлениииммунногоответа или его «запуске» - это Т-хелперы. Другаягруппа – Т-лимфоцитыCD8, именно они обладаютцитотоксическойактивностью - это Т-киллеры.
Именно субпопуляция цитотоксических Т-лимфоцитов распознает и разрушает клетки, инфицированные различными агентами: вирусами или другими внутриклеточно размножающимися патогенами. При инфекции, опухолевом росте, отторжении трансплантата основными эффекторными клетками являются собственно субпопуляция Т-киллеров. Эти клетки осуществляют распознавание и лизис измененных раковых клеток.
Механизм этого процесса установлен и изучен. Сначала происходит специфическое связывание (с помощью главного комплекса гистосовместимости) CD8 с опухолевым антигеном на поверхности клетки. Затем, благодаря цепному механизму, клетка-мишень гибнет: происходит нарушение баланса натрий-калиевого насоса, патология проницаемости клеточной мембраны вследствие действия веществ, повреждающих ее, к примеру, одним из наиболее изученных является лимфотоксин («клеточный яд», принадлежащий к классу цитокинов) или β-фактор некроза опухолей (TNF-бета). Цитотоксическое действие TNF-бета на опухолевую клетку связано с деградацией ДНК и нарушением функционирования митохондрий. Литический эффект усиливается в присутствии интерферона, собственно он стимулирует усиление экспрессии рецепторов опухолевых клеток к факторам некроза опухоли.
В определенных условиях цитотоксическими оказываются, их не удается классифицировать ни как B-, ни как T-клеткам, и их называют общим термином "нулевые" клетки (популяция состоит как из цитотоксических, так и из нецитотоксических элементов). Клетки, обладающие цитотоксичностью лишь в сочетании с антителами класса IgG , названы K-клетками (от англ. killer - убийца). Далее: существует тип клеток, сходных с K-клетками, но для их активности не требуется присутствия антител – их называют нормальными киллерами - NK (от англ. natural killer – природный убийца). NK способны in vitro лизировать опухолевые клетки.
NK-клетки составляют примерно 5% лимфоцитов периферической крови. Чаще всего они имеют фенотип CD3-CD16,CD56,CD94. Собственно распознавание опухолевой клетки-мишени происходит за счет рецепторов NK, затем содержимое гранул выбрасывается во внеклеточное пространство, далее гибель клетки-мишени происходит за счет нарушения целостности ее мембраны. Основанная ответственность за осуществление этого процесса лежит на «плечах» белка перфорина (цитолизина), который встраивается в мембрану клетки и формирует в ней трансмембранные туннели. Вне клетки перфорин не активен, так как в присутствии ионов кальция во внеклеточном пространстве он полимеризуется и инактивируется, таким образом, исключена возможность лизиса нормальных клеток. Помимо перфорина, гранулы NK содержат сериновые протеинкиназы, которые тоже могут участвовать в процессе лизиса раковых клеток, но их роль в этом процессе до конца не изучена.
Вакцины против опухолей: современное состояние проблемы
Медицина -
ОНКОЛОГИЯ
Автор:
18.06.2008 13:55
Несекрет, в организмесуществуетмножествоскрытыхрегуляторныхмеханизмов, которыемгновеннореагируютнамалейшиеизменениясостоянияклетки. Конечныйрезультатработыэтихналаженныхсистем – защитаорганизмаотразличныхповреждающихстрессовыхфакторов, которыми для клеткиявляются в том числе и опухолевыйпроцесс. С другойстороны, опухолевыеклеткивозникают в организмезначительночаще, чем регистрируютсяклиническиепроявленияраковогопроцесса. Манифестацияракаговорит о том, что защитныемеханизмытерпятпоражение и покакой-топричиненеработают.
Консультация
Консультация
Стрессвозникает у человека и животных под воздействиемразнообразныхэкстремальныхфакторов, как физических – жара, холод, травма, так и психических – опасность, страх. Физиологическийстресс, согласноГансуСелье (основатель «теориистресса»), общаянеспецифическаянейрогормональнаяреакцияорганизманалюбоевоздействие. При этом в организмепроисходятоднотипныебиохимическиереакции, направленныенаосуществлениемеханизмовкомпенсации и адаптации к изменениям.
Ряд белков, выделяемых в организме в ответнастресс, называютбелкамитепловогошока (БТШ) или стресс-белками (heat shock proteins или HSP). Эти белкисинтезируются в ответнастресс у всехвидоворганизма – отбактериидочеловека. Белкитепловогошокавидоспецифичны, ихфункцииможноразличить в зависимостиотструктуры. ВыделяютHSP 90, HSP 70 и малыеHSP – белкиразноймолекулярноймассы, участвующие в созданииответногосигнальногокаскада, тоесть в регуляцииклеточногоцикла, а также и в контролированииструктурыбелка. С точкизренияонкологииценносвойствоHSPсвязываться с пептидамиопухолевойклетки и являтьсяактивнымантигеном, посколькуHSPстановятсяносителемонко-антигеннойструктуры. В экспериментебылоустановлено, что иммунизацияHSP, выделеннымиизопухолевыхклеток, вызываетбурноеобразованиецитотоксическихТ-лимфоцитов, которые осуществляют распознавание и лизис измененных опухолевых клеток.На основе этих данных была проведена разработка одной из противоопухолевых вакцин. Высказывается мнение, что создание вакцины на основе белков теплового шока – один из кратчайших путей в борьбе с раком. Такие вакцины уже существуют, на данный момент идет 3 этап клинических испытаний. Первая вакцина подобного типа была разработана на основе БТШ, выделенных из меланомы.
В настоящее время более 100 белков являются основой для создания онковакцин. Основное отличие таких иммунопрепаратов в том, что они не могут использоваться для профилактики, из-за многочисленности опухолей. Применение их предполагается для создания активного иммунного ответа на уже существующий неопластический процесс.
Еслиноситьвьетнамкинабосуногу и неиспользоватьсолнцезащитныйкрем, можнолегкополучитьсолнечныйожог. Крометого, раздражение, трещины и ранки, которыепоявляются при ношениивьетнамок, способствуютразвитиюракакожи. К сожалению, при профилактическихосмотрах у врачастопычастоостаются без внимания.
Что делать: Носитьболеезакрытуюобувь, использоватьсолнцезащитныйкрем и прикрыватьногиполотенцем, находясьнапляже.
C чего начинать: Наносить солнцезащитный крем на уши и шею, использовать солнцезащитные очки и широкополые шляпы.
Мужской пол
Базальноклеточный рак кожи встречается у мужчин в два раза чаще, а плоскоклеточный – в три раза чаще, чем у женщин. Ученые полагают, что причина подобной закономерности кроется в комбинации гормональных, генетических факторов и образа жизни. Возможно, женщин защищает макияж и длинные волосы.
Что делать: Многие мужчины не любят пользоваться солнцезащитным кремом. В таком случае следует подумать о применении солнцезащитных средств в виде спрея.
Темная кожа
Люди с темной кожей лучше защищены от воздействия ультрафиолетового излучения в связи с высоким содержанием пигмента меланина. Поэтому они менее подвержены риску развития рака кожи. Однако этот известный факт дает людям с темной кожей чувство ложной защищенности, и они забывают о необходимости использования солнцезащитного крема.
Древниепредсказателисчиталиродинкинателеотпечаткамипоступков в прошлой или будущейжизни. Поособымотметинамнателевыбиралиправителей и жрецов. А известныйпсихологБорисХигир, автормногочисленныхкниг, уверен, что родинкиуказываютнаособенностихарактера.
Ученыйпроанализировалданныемноголетнихнаблюдений, в которыхучаствовалитысячилюдей, и обнаружил: имеющиеодинаковыеродинкиобладаютсхожимичертамихарактера.
Возможно, кому-тособраннаяиминформацияпоможетрешить, развиватьлинераскрытыеталанты, о которыхподсказываетродинка, или попытатьсяисправитьскрытыенедостатки.
Родинканаподбородке — выдаетодареннуюличность, обладающуюострымумом, но в тожевремяосторожностью и упрямством.
Родинкина шее,особенноеслиихнесколько — сложный, противоречивыйхарактер, неуступчивый, нередконевезучесть в личныхотношениях. Пример — актрисаМаргаритаТерехова, у нее две родинкинаправойстороне шеи.
Родинкинарукаххарактерны для тех, кто недоводитначатоедоконца, беззащитен, неслишкомуверен в себе.
Родинкинасередине лба свойственнылюдямзадумчивым, склонным к депрессии, глубокимпереживаниям, мнительности. Но они жечастобываюткапризны и вспыльчивы.
Мелкиеродинкинавеках— выдаютчеловекажесткого, но в тожевремясочувствующего, решительного, всегдаготовогопомочь.
Родинкинаносу — ихобладателичастодостигаютсерьезныхуспехов в профессиональнойдеятельности, имсопутствуетвезение.
Родинкиналоктевыхсгибахприсущиработящим, трудолюбивымличностям, которым, тем неменее, невсегдаудаетсяосуществитьзадуманное.
Родинки над губойслева — знактого, что у человекаоченьсильнасвязь с матерью, котораяхранит его и позволяетвыживать в экстремальныхусловиях. Яркийпример — НиколайКараченцов, выжившийпослестрашнойаварии. «Его родинкадала мне основаниянисекундынесомневаться, что онвыкарабкается», — говоритБорисХигир.
Родинкиназатылке — признакэмоциональныхлюдей, нависках — неуравновешенных и нервных.
Родинкинаушаххарактерны для неспокойных, импульсивных, мятущихся натур, они никому не дают отдыха, находятся в вечном поиске, оригинально мыслят. Пример — футбольный тренер Валерий Карпин, у него родинка посередине левого уха.
Родинка на щеке, особенно крупная — обычно принадлежность эмоциональных, вспыльчивых людей, обладающих быстрой реакцией, стремящихся властвовать, склонных к жестокости. Пример — Владимир Высоцкий: две родинки на щеках, возле ушей.
Родинки на спине выдают людей с невероятным чувством юмора. У некоторых людей на спине родинки располагаются в виде креста — это говорит о мощной защите: сложности и неудачи обычно обходят таких людей стороной.
Нашаиммуннаясистемыпостоянноотслеживает все клеткиорганизма. В организмесуществуетспециальныйотрядиммунныхклеток - онкодозор! Это особыеклетки – Т-киллеры. Они регулярнообследуют все клетки, анализируярецепторынаповерхности. Существуетцелый ряд продуктов, которыйспособенулучшатьработуестественныхкиллеров. Всехихобъединяетналичиеселена, которыйувеличивает и количествоестественныхкиллеров и ихцитотоксичность, тоестьспособностьубиватьраковыеклетки.
Почемупоявляютсяметастазы
Раковыеклетки в отличиеотнормальныхтеряютмежклеточныесвязи, поэтомуихничегонедержитвнутрисвоихтканей. Крометого, у них появляютсяособыеферменты, коллагеназы, которыеспособнырасщеплятьколлаген и проникать в сосуды, покоторымкровьнесетих в любыечаститела. К сожалению, здесь наш организмпомогаетнашимврагам. Тромбоциты в кровипокрываютраковуюклетку. ТеперьТ-киллерыневидятраковуюклетку, а видятсвоиродныетромбоциты, которыеневызываютподозрение. Под такимзащитнымслоемраковыеклеткидостигаютдругихтканей, где опять с помощьюколлогеназырастворяют и тромбоцит и стенкусосуда.
Можноливылечить рак
Насегодняшнийденьмедицинадостиглатогоуровня, что многиевидыраковизлечимы. Главныйметодлечения – моноклональныеантитела (МАТ). МАТ – это специальносинтезированныеантитела, которыенацеленынараковыеклетки.
Новое – невсегдапризнакхорошего. А особенноеслиречьидет о новообразования в организме. Женскиеяичникиподверженыповышенномурискуновообразований. Некоторыеиз них могутсамирассосатьсясовременем, а какие-тоудаляютсятолькохирургическимпутем.
Кистойназываютсязаполненныежидкостьюобразования, которыемогутобразовываться в яичниках, чащевсего у женщиндетородноговозраста. Существуетнесколькоразличныхтиповкист. Наиболеераспространенная – функциональнаякиста. Она образуетсявовремяовуляции, в том случае, есливозникаютзатруднения с выходомяйцеклетки. Существуют и другиевидыкист:
Поликистозныеяичники. В яичникахобразуютсямногочисленныенебольшиефолликулы.
Эндометриоз.Клеткивнутреннегослояматкиразрастаются в яичники. Болезненноезаболевание, при котороммогутвозникнутьпроблемы с фертильностью.
Дермоиднаякиста. Этот вид кистысодержитткани, нехарактерные для яичников (волосы, сальныежелезы).
О причинахракамедициназнаетне так много, как хотелосьбы. Одноизвестноточно – самуюзначительнуюроль в процессевозникновенияонкологическихзаболеванийиграетнаследственность. Тем неменеетретьвсехслучаевзависитотобразажизни.
Болеть раком или нет – решать вам. Чтобы снизить риск онкологическихзаболеваний, стоит заботиться о своем здоровье. И, в частности, следовать нашим советам.
Развейте дым
Рак легких, по данным американских исследователей, является причиной 28% всех случаев смерти от онкологических заболеваний. Подавляющее большинство этих случаев связано с курением.
Курение угрожает не только раком легких. Никотин признан виновным в развитии еще десяти других видов рака. По этой причине любая профилактика любого вида рака начинается с рекомендации бросить курить.
Но еще хуже то, что в США ежегодно регистрируется 3000 случаев рака легких, связанных с пассивным курением. Так что если вас пригласили в кафе, где курят, подумайте лишний раз, что дороже.
Лишний вес убивает…
Все слышали, что лишний вес приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, но кроме того излишек веса – причина смерти от рака в 14% случаев. Лишний вес – фактор риска для развития рака пищевода, рака поджелудочной железы, желчного пузыря, молочной железы и рака почек.
…а спорт помогает
Регулярные физические упражнения способствуют профилактике развития рака с эффективностью 30-50%. И неважно, качаете вы пресс или прыгаете через скакалку. Главное – не останавливайтесь. И еще раз – бросайте курить.
Лейкемия (лейкоз) – это рак крови. Она развивается в костноммозге, тех мягкихтканях, которыенаходятсявнутрибольшинствакрупныхкостейчеловеческогоскелета. В костноммозгепроисходитпроцесссозданияклетоккрови.
При лейкемиикостныймозгвместолейкоцитовначинаетпроизводитьвидоизмененныебелыекровяныетельца, или лейкозныеклетки. Они невыполняютфункциилейкоцитов и растутбыстрее, чем обычныеклетки.
Современемлейкозныеклеткимогутраспространиться, вытеснивнормальныекровяныетельца, что приводит к многочисленнымпроблемам, таким как анемия, кровотечения и инфекции. Крометого, лейкозможетраспространиться и налимфоузлы, что ведет к отекам и болям.
Видылейкемии
Существуютразличныевидылейкемии, которыедифференцируются в зависимостиотвлиянияназдоровье и оттого, какиеименноклеткипоражены.
Два основныхвидалейкоза – это острая и хроническая. Острыйлейкозразвиваетсяоченьбыстро и дает о себезнать в короткийсрок. Хроническаялейкемияможетразвиваться в течениемногих лет. Эти названияусловны, так как остраялейкемиянепереходит в хроническую, а хроническаянеобостряется.
Самымираспространеннымитипамилейкоза у взрослыхлюдейявляютсяхроническийлимфолейкоз и острыймиелобластныйлейкоз.
Рак молочнойжелезы – одноизсамыхраспространенныхзаболеваний у женщин. Шансынауспешноелечениерезкоповышаются в том случае, еслизаболеваниедиагностируютнараннейстадии.
Знаетеливы, что в Россииотракамолочнойжелезыежегоднопогибает 25 тысячженщин? Согласноподсчетам, рискзаболетьстрашнымнедугомимеется у каждойвосьмойроссиянки. Предотвратитьбедуможетсвоевременнаядиагностика.
Проблемаонкологическихзаболеванийсталазапоследниегодыособенноостройнетолько в России, но и вовсеммире. К неутешительномувыводупришлаВсемирнаяорганизацияздравоохранения (ВОЗ): рак молочнойжелезынаданныймоментявляетсяоднимизнаиболеераспространенныхонкологическихзаболеваний в мире, откоторогоумираютженщины. Динамикойростазаболеваемостиобеспокоены и российскиеврачи:
Ежегодно в нашейстранепочти 50 тысячамженщинставитсядиагноз «рак молочнойжелезы». Заболеваемость в Россииувеличиласьзапоследние 20 лет на 64% (!) и продолжаетрасти.
В группериска – каждаявосьмаяроссиянка. Болезньнеуклонномолодеет – все чащееедиагностируют у женщинмоложе 40 лет.
Согласитесь, выглядитудручающе. Нонеспешитеотчаиваться! Поданнымспециалистов в сферезаболеваниймолочнойжелезы, стольстрашноезаболеваниеполностьюизлечимо. Нолишь в том случае, еслидиагнозставятнапервойстадии – вероятностьполногоизлечениясоставляетболее 94%. Чтобыоградитьсебяотбеды, крайневажноотслеживатьлюбыеизменения в организме и заботиться о нем. Рискзаболеванияопределяетсярядомзначимыхфакторов:
Гормональный фон: влияниегормонаэстрогена, раннеенаступлениеменструации – до 11 лет, позднеенаступлениеменопаузы. Отсутствиеродов или поздняяперваябеременность, после 30 лет. Наследственность – наличиеракамолочнойжелезы у матери, сестры, тети. Вредныепривычки – злоупотреблениеалкоголем или никотином. Нарушениеобменавеществ: ожирение, сахарныйдиабет, заболеванияпечени.
Чрезмернаялюбовь к солнцуопаснаожогами, которыевызываютзлокачественныезаболеваниякожи, однимизкоторыхявляетсямеланома. Но что приводит к образованиюмеланомы?
Ежегодно в России и многихдругихстранахмира 16 мая проходитДеньдиагностикимеланомы. Начинаяразвиватьсяпослезагара в обычнойродинке, меланомабыстро и, что самоестрашное, совершеннонезаметно для человекадаетметастазы в разныеорганы. В среднемотракакожиежегодногибнет 37000 людейповсемумиру. Болезньковарна, однако в 90% случаевтрагедииможноизбежать – достаточновыявить заболевание на ранней стадии. Развивается меланома крайне агрессивно, и без своевременной диагностики дальнейшее лечение будет затруднено. Зачастую виноваты в болезни не солнечные лучи, а мы сами. Потому что верим в ряд заблуждений относительно причин ее возникновения:
1. Меланома может атаковать только кожу
Любой орган под ударом. Данный вид рака способен нанести удар практически по любому месту на коже вашего тела. Другой вопрос – с какой вероятностью. По статистике, что около 70% всех случаев меланомы диагностируется на поверхности ног, рук, спины, туловища и, наконец, лица. Реже она развивается на ладонях и подошвах ног. Под угрозой даже глаза и слизистые оболочки, например, желудочно-кишечного тракта.
2. Гены не при чем
В ряде генов изменения могут привести к меланоме. Следует учитывать, что по наследству передается не само опасное заболевание, а склонность к нему. А заполучить меланому можно и без предрасположенности. Посещайте дерматолога как можно чаще, тем более, если кто-то из ваших родственников имел или имеет меланому кожи.
3. Короткий отпуск на солнце безопасен
Многие, планируя поездку на море, выбирают июль и август, самое жаркое время. Вырвавшись, человек наслаждается долгожданным отпуском и совершенно не думает о коже. А ведь именно периодическое пребывание на солнце – пусть даже кратковременное – в жарких странах наиболее опасно для людей, предрасположенных к меланоме. Риск заболевания резко повышается. Лучше планируйте поездку в более мягкое время года: с сентября по октябрь или даже апреля по май. Однако помните – солнечный ожог вероятен и в это время года.
