Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Печеночная недостаточность
Медицина -
ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
04.07.2011 15:33
Печеночная недостаточность возникает, когда значительная часть ткани печени повреждена, и орган не может больше нормально функционировать. Это страшное заболевание способно убить за два дня.
Евгений Бузев / «Здоровье инфо»
Обычно печеночная недостаточность развивается в течение многих лет. Но в отдельных случаях происходит резкое развитие заболевания за 48 часов (острая печеночная недостаточность).
Что ее вызывает?
Наиболее частыми причинами хронической печеночной недостаточности – когда печень разрушается в течение месяцев, а то и лет – являются:
Гепатит В
Гепатит С
Злоупотребление алкоголем
Цирроз печени
Гомеохроматоз (наследственное заболевание, из-за которого печень поглощает значительное количество железа)
Недоедание.
Причины острой печеночной недостаточности могут несколько отличаться. Это может быть:
Передозировка некоторыми лекарствами (например, парацетамолом)
Вирусные заболевания, включая гепатиты А, В и С (особенно у детей)
Реакции на определенные травяные смеси
Потребление ядовитых грибов.
Симптомы печеночной недостаточности
Начальные симптомы этого заболевания характерны для целого ряда других расстройств. Из-за этого ее не всегда удается правильно диагностировать. Ранние симптомы включают в себя:
Лишний жир на пояснице или на бедрах заметен сразу. А вот об ожирении печени, без обращения к врачу, сразу и не узнаешь. Между тем, если жир составляет 10-15% от общей массы органа – это уже повод бить тревогу. Ожирение такой степени вполне может привести к серьезным осложнениям.
Евгений Бузев / «Здоровье инфо»
Алкогольная болезнь печени (АБП)
Миллионы россиян злоупотребляют алкоголем и 90% из них рано или поздно сталкиваются с проблемой ожирения печени.
Жировая дистрофия печени (синоним ожирения печени) развивается, как результат регулярного употребления алкоголя в больших дозах. Она может развиться даже после сравнительно недолгих периодов пьянства, таких как недавно вошедшие в нашу жизнь рождественские каникулы (острая алкогольная болезнь печени).
Важную роль в развитии АБП играет генетика. Во-первых, наследственность влияет на количество потребляемого алкоголя, а во-вторых, на уровень ферментов печени, которые участвуют в расщеплении алкоголя.
Дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию АБП это:
гепатит С (может привести к воспалению печени);
переизбыток железа в организме;
ожирение;
неправильное питание.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАБП)
Это осложнение может развиться даже у тех, кто капли в рот не берет. НАПБ ведет к необратимым поражениям печени. Ее результатом может стать отвердение печени, причем здоровые клетки будут рубцеваться. А это несет за собой такие «сюрпризы» как цирроз, печеночная недостаточность и рак печени.
Кроме того, у детей с избыточным весом НАПБ увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний.
Причины неалкогольной жировой болезни печени
Причины этого осложнения до сих пор не ясны. Тем не менее уже известно, что НАПБ проявляется у людей среднего возраста, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением. Часто они больны диабетом, имеют высокий уровень холестерина или же страдают инсулинорезистентностью. К факторам, которые способствуют развитию НАПБ, относятся также окислительный стресс, который приводит к повреждению клеток печени и смерть клеток печени (апоптоз).
Дисбактериоз кишечника – это нарушение качественного и количественного баланса между различными видами микроорганизмов кишечника. У взрослого человека в норме в кишечнике содержится около 500 видов различных микроорганизмов. В основном это бактерии-симбионты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения.
Лидия Струкова / «Здоровье инфо»
В здоровом организме состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия. При изменениях в составе кишечной флоры это равновесие сдвигается, приводя к нарушению процесса пищеварения.
Основными представителями нормальной микрофлоры кишечника являются бифидо- и лактобактерии. Остальная микрофлора представлена кишечной палочкой, энтеробактериями, энтерококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами.
Дисбактериоз характеризуется резким увеличением численности патогенных микроорганизмов, в то время как представители нормофлоры вырабатывают недостаточное количество веществ, подавляющих жизнедеятельность патогенов. При этом снижается эффективность усвоения многих питательных веществ и минералов, нарушается энергетическое обеспечение организма, в том числе и самого эпителия кишечника, ухудшается синтез и поставка организму витаминов (В12, пантотеновой кислоты), снижается уровень противовирусной защиты, ослабевает местный иммунитет.
Дисбактериоз может стать одной из причин развития тяжелых патологий, например, аутоиммунных (язвенный колит) и функциональных заболеваний (синдром раздраженной толстой кишки).
Нарушение баланса кишечной микрофлоры может быть вызвано различными причинами: неправильным питанием, некачественной пищей, действием антибиотиков, действием химио- и радиотерапии, нервными стрессами, плохой экологической обстановкой и другими факторами.
Основными симптомами дисбактериоза являются диарея, метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике. У многих людей, особенно у детей, страдающих кишечным дисбактериозом, возникают нехарактерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Наблюдается интоксикация организма, которая проявляется в снижении аппетита, появлении головных болей и даже повышении температуры тела. При дисбактериозе резко снижается иммунитет, чаще возникают инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, герпес, грибковые поражения).
Существуетнесколькогрупплекарствотзапора (обстипации) – самойраспространеннойдисфункциикишечника. Препаратыразличаютсямеханизмами, скоростью и силойдействия. И, как правило, это – слабительныесредства.
АллаЛепеева / «Здоровье-инфо»
В случаеотсутствияэффектаотнемедикаментозныхметодовлечения, таких как диета, обильноепитье, регулярноеопорожнениекишечника, следуетприбегнуть к лекарственнойтерапииотзапора. Существуетнесколькогруппслабительныхсредств, накоторыеможноразделитьосновныепрепараты, применяющиеся при задержкеопорожнениякишечника.
Стимулирующиеслабительные
Это, пожалуй, самаяизвестнаягруппаслабительныхсредств. Стимулирующиеслабительныераздражаютнервныеокончанияслизистойоболочкитолстойкишки, рефлекторноусиливаютперистальтику и способствуютнакоплениюводы и электролитов в просветекишечника. Помимоэтого, увеличиваютобъемкишечногосодержимого и повышаютмоторикутолстойкишки, что приводит к стимуляцииактадефекации и ускорениюэвакуациикала.
К этой группе относятся фитопрепараты на основе лекарственных растений (сенны, крушины,ревеня, алоэ), а также ряд синтетических соединений (дифенилметан, бисакодил, натрия пикосульфат,рицинолиевая кислота из касторового масла).
Фитопрепараты
Активные вещества растительного происхождения на основе сенны – сеннозиды – вызывают химическое раздражение рецепторного аппарата толстойкишки, особенно ободочной кишки, стимулируя перистальтику; восстанавливают нормальное функционирование кишечника, не вызывая привыкания и не влияя на пищеварение. Фитопрепараты на основе сенны (Сенаде, Тисасен) хорошо подходят для лечения эпизодических запоров, вызванных гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника, для регулирования стула при геморрое, проктитах и анальных трещинах. Целесообразно принимать данные препаратына ночь, так как эффект от приема внутрь развивается не сразу, а стул нормализуется после нескольких дней регулярного приема.
Синтетические препараты
Из синтетических раздражающих слабительных используется бисакодил (Дульколакс, Бисакодил). При приеме внутрь днем его слабительное действие развивается через 6 часов, а перед сном – через 8-12 часов.
Синтетическим раздражающим лекарством отзапора с мягким слабительным действием является натрия пикосульфат (Гутталакс, Лаксигал, Слабилен).
Запоследниегодысильноувеличилоськоличествобольных с бронхиальнойастмой.Еетечениестановитсязлокачественнее, растетлетальность. Это связано с ухудшениемэкологическогосостоянияокружающейсреды, развивающейсяурбанизацией, широкимиспользованиемхимическихвеществ, как в производстве, так и в быту. Все эти факторыспособствуютростуаллергизациижителей.
Что такоеастматическийстатус
Зачастуюбронхиальнаяастманетребуетусиленнойтерапии. Однако у некоторыхбольныхначинаетразвиватьсясостояние, котороехарактеризуетсягиперкапнией и остройгипоксией. Так возникаетастматическийстатус. Приступыудушьямогутпродолжатьсяболеесуток. Вовремяприступа у больногонаблюдаетсяпрогрессирующаядыхательнаянедостаточность и резистентность к бронхолитикам.
Причинывозникновениязаболевания
К возникновениюастматическогостатусаприводяттежепровоцирующиефакторы, что и к обычномуприступубронхиальнойастмы. В основном это: инфекциидыхательныхпутей, эмоциональноенапряжение, изменениявлажности и температурывоздуха, контакт с аллергенами.Такжеповышаетсяриск, еслибольнойнепридерживаетсярекомендацийдоктора.
дыхательная недостаточность, возникающая вследствие бронхиальной обструкции, осложнение развития легочного сердца и гипоксической энцефалопатии;
очень выражена гипоксия и гиперкапния;
отсутствует какой-либо эффект после введения бронхолитиков и симпатомиметиков.
Выделяют три стадии развития астматическогостатуса.
Первая стадия называется стадией компенсации. Ее характеризует умеренная артериальная гипоксемия, нормо- или гипокапния. На этой стадии больные находятся в сознании и психически полностью адекватны. Проявляется стадия компенсации приступами удушья, которые длятся болеесуток, между ними присутствует бронхоспазм. Одышка носит умеренный характер, иногда возможен акроцианоз и потливость.
Хроническийбронхит – воспалительноезаболевание, поражающеебронхи и отличающеесяволнообразнымтечением с обострениямидотрехмесяцев. Хроническийбронхитможетпривести к инвалидностибольного.
Развитиехроническогобронхитаможетначаться под влияниемнегативныхфактороввнешнейсреды – запыленноговоздуха, химическихзагрязнителей, курения и т.д. Острыевоспалениябронховтакжеявляютсяоднойизчастыхпричин, приводящих к развитиюхроническойформызаболевания.
Острыйбронхитпоражаетслизистуюбронхиальногодерева, в товремя, как при хроническойформебронхитзатрагиваетболееглубокиеслои, включаясоединительнотканнуюоболочку.
К признакамхроническогобронхитаотноситсяутреннийкашель с выделениеммокроты, которыйпостепенноначинаетмучитьбольного и в другоевремясуток. Наиболеемучительнымкашельстановится в холоднуюсыруюпогоду. Напоследнейстадииразвитиязаболеваниякашельстановитсяпрактическипостоянным, а мокротастановитсягнойной или слизисто-гнойной.
Формыхроническогобронхита
В первой (простой) форме для хроническогобронхитанехарактерныявленияобструкции, обильныеслизистыевыделения при кашле.
При гнойнойформе в мокротепоявляетсяпримесьгноя, появляетсяслабаяобструкция в бронхах.
Мы часто слышим: так тяжело трудился, что заработал грыжу. Что
же это за неблагодарный «заработок» и неужели его нельзя избежать?
Отчего появляется грыжа и что с ней делать?
Выдающийся античный врач Гален, живший в I-II веке н.э., первым
описал грыжу, способы ее вправления и лечения. Он же предположил, что
это заболевание - ровесник «хомо эректуса», человека прямоходящего, и
связано с особенностями строения человеческого тела. По всей видимости,
Гален был прав: грыжа и сегодня остается одной из самых частых причин хирургических операций – второй после острого аппендицита.
Что такое грыжа?
Как узнать, есть ли у вас грыжа?
Встаньте ровно, руки опустите вдоль туловища. На вдохе надуйте живот,
подобно барабану, положите на него руки и покашляйте (таким способом
повышается внутрибрюшное давление). Если вы почувствовали боль,
дискомфорт, чрезмерное выпячивание или напряжение в какой-то области
живота или в паху, – проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это грыжа.
Грыжа – это выхождение органов из собственной полости через нормально
существующее или патологически сформированное отверстие. Грыжи бывают
мозговые, лёгочные, мышечные, но самые распространенные – грыжи передней
брюшной стенки. В зависимости от расположения грыжа живота называется
паховой, бедренной, пупочной или грыжей белой линии. Иногда грыжа
возникает после операции или травм из-за дефектов соединительной и
мышечной ткани, такая грыжа называется послеоперационной или
посттравматической. Грубо говоря, грыжа – это разрыв или расхождение
мышечных тканей, через которые под брюшину выпячиваются внутренние
органы.
От чего возникает грыжа?
Если у вас диагностирована грыжа, помните: любые физические нагрузки вам противопоказаны. Особенно это
касается спортивных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса.
Никакой пользы они вам не принесут, наоборот – могут спровоцировать
развитие и ущемление грыжи.
Основная причина развития грыжи – нарушение равновесия между
внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему
противодействовать.
Внутрибрюшное давление повышается из-за поднятия тяжестей, сильного
кашля при хронических заболеваниях легких, продолжительных запоров,
затруднений мочеиспускания при болезнях предстательной железы, у
младенцев – из-за частого и продолжительного плача и крика.
Есть и другие предрасполагающие к развитию грыжи факторы: особенности
конституции, наследственность, беременность и роды, тяжелый физический
труд, а также нарушения питания (ожирение или истощение), которые
приводят к потере эластичности соединительных тканей.
Вы пьете уже третий курс антибиотиков, а цистит все не
проходит? После аспирина стало плохо, а от обезболивающего еще сильнее
раскалывается голова? Вероятнее всего, дело не в качестве препарата и
квалификации врача, который назначил вам лечение. По статистике всего
17% россиян внимательно читают инструкцию к лекарствам, остальные же
пьют таблетки, как и когда вздумается. И это может свести на нет эффект
даже самых сильнодействующих лекарств.
Ошибка № 1: Одна таблетка хорошо, а две лучше
Врачи назначают таблетки конкретной дозировки не случайно. Если
придерживаться указаниям, пользы от лекарств должно быть больше, а вреда
меньше. Удвоить или утроить дозировку – значит не ускорить облегчение, а
увеличить вероятность побочных эффектов.
Первая таблетка обезболивающего не может дать эффект через 2 минуты.
Но это совсем не значит, что нужно принять еще пять. Какие-то препараты
могут вызвать побочные эффекты, а другие приведут к серьезному
отравлению.
Если вы принимаете обезболивающее, а оно не дает ожидаемых
результатов – поговорите со своим врачом. «Одна хорошо, а две лучше» –
не про лечение таблетками. Всегда строго следуйте указаниям врача и на
всякий случай поинтересуйтесь у него, можно ли увеличить дозу
назначенного препарата, чтобы получить ожидаемый эффект.
Еще одна частая причина отравлений и плохого самочувствия после
приема лекарств – попытка усилить действия одного лекарства за счет
другого, если речь не идет о комплексной терапии. Вещества двух
препаратов блокируют действие друг друга, и эффект равен нулю – это в
лучшем случае. В худшем – один препарат усиливает побочные эффекты
другого.
Ошибка № 2: Передозировка
Люди часто принимают обезболивающие лекарства (даже такие, что
отпускаются исключительно по рецепту), не читая инструкции и не обращая
внимания на состав. Это означает, что они понятия не имеют, какие
конкретно вещества попадают в их организм. Дело в том, что многие
обезболивающие препараты имеют разные названия, но один и тот же состав.
Приняв одну таблетку от зубной боли и «на всякий случай» дополнив ее
другой, но тоже от зубной боли, можно получить отравление.
Ошибка № 3: Употребление спиртного во время приема таблеток
Обезболивающие препараты и алкоголь многократно усиливают действие
друг друга. Именно поэтому на многих лекарствах черным по белому
написано, что потребление алкоголя во время принятия препарата
недопустимо. Причем не важно, какой крепости алкоголь. Предупреждение
относится и к вину, и даже к пиву.
Многие препараты, употребляемые с алкоголем, могут привести к язве
желудка. Нередки случаи и серьезного повреждения печени, потому что
алкоголь, вступая в реакцию с лекарственными препаратами, очень трудно
выводится из организма.
Собираетесьнапервыйсеансмассажа и переживаете, словнопередпервымсвиданием? Возможно, выстесняетесьраздеватьсяпереднезнакомцем? Или беспокоитесь, что массажбудет вам неприятен. Или боитесь, что боль в спинестанетневыносимой?
В нашейстатьевынайдетеответынасамыеволнующиевопросыобэтойпроцедуре.
Поэтомуперестаньтепереживать и расслабьтесь – иначенебудетникакойпользы.
1. Какоймассаж мне нужен?
Существуетмножествовидовмассажа. Самыйраспространенный – шведскиймассаж. Оноказываеттерапевтическоедействие и отличнорасслабляет все мышцы. Другиепопулярныевидымассажа: глубокий – затрагиваетдажесамыемелкиемышцы, Шиацу, горячимикамнями или стоунтерапия, и тайскиймассаж. Вытакжеможетевыбратьспециальный – спортивныймассаж или массаж для беременных, есливы в положении.
2. Как выбратьмассажиста?
Массаждолженделатьспециалист с медицинскимобразованием. Есливыищетемассажистапообъявлению, обратитевниманиенаналичиидиплома о среднемспециальном или высшемобразовании и поинтересуйтесьопытомработы. Крометого, ондолженвладетьспециальнойтехникой, есливыждетеребенка, страдаетедиабетом или если у вас рак.
Настоящийпрофессионалобязательнопоинтересуетсясостояниемвашегоздоровья, дажеесливыпришлинаобычныйрасслабляющиймассаж. Онтерпеливоответитна все вашивопросы, и будетприслушиваться к любымвашимпожеланиям.
3. Когданужноделатьмассаж?
Прежде чем отправлятьсянамассаж, определитесь в какие дни, сможетенайти для этойважнойпроцедурывремя. Нестоитидтинамассажсразупослеобеда и прямопередприемомпищи. Пользыотмассажабудетбольше, есливыкакое-товремяпосленегонебудетеничегокушать.
4. Можетлимассажизбавитьотболезней?
Лечебныйспектрмассажаоченьширок: отпониженногодавлениядоголовныхболей. Исследованияпоказали, что эта процедураспособнауменьшитьболь у страдающихраком и болезньюПаркинсона. Массажтакжеотличнопомогаетснятьстресс и обладаетобщимоздоровительнымэффектом.
Лазерные операции рефракции зрения при близорукости
Медицина -
ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
17.12.2010 09:31
Близорукие люди всегда страдали от невозможности увидеть мир ясно
– со всеми его нюансами, тонами и полутонами, четкими линиями и
прозрачными контурами. Но потом человечество додумалось создать очки,
затем контактные линзы, и наконец, тончайшие офтальмологические
операции.
Антонина Камышенкова / «Здоровье-Инфо»
От первых очков до первых операций
Первые в мире очки в виде двух линз, прикрепленных к полям шляпы,
были изготовлены в средневековой Италии XIII века. Лишь через 300 лет
появилось пенсне, чуть позже человечеству были дарованы также лорнет на
палочке и «одноглазый» монокль. И это был настоящий прорыв, потому что
отныне и навсегда мутные завесы расступились и подслеповатые стали
зрячими! Дальше дело было лишь за совершенствованием, которое прошло
через изобретение очков с дужками в середине XIX-го века до контактных
линз в середине XX-го, вставляемых прямо на глазное яблоко под веко. Но
это еще не все. Сегодня мы можем сказать: зачем же вставлять себе что-то
под веко, если можно с помощью точной микрооперации исправить глаз с
нарушенной рефракцией и сделать его здоровым? В наши дни это стало
обычной реальностью – за последние 20 лет в мире проведено более 10-ти
миллионов операций коррекции зрения с помощью т.н. эксимерного лазера.
Основной принцип таких операций – воздействие луча на роговицу с
целью изменения ее кривизны. Если пациент близорук – роговица
приобретает вид отрицательной линзы (по аналогии с очками), если
дальнозорок – положительной. С помощью этого изображение начинает
фокусироваться на сетчатку правильно, а значит, очки не нужны.
Пролог к эре лазерных операций
С середины XX века лучшие руки и умы офтальмологии предпринимали
попытки решить проблему плохо видящих людей при помощи
микрохирургических глазных операций. Причем, сразу оговоримся – такие
операции НЕ ВЛИЯЮТ на причину развития миопии (близорукости), они лишь
корректируют естественную линзу глаза, чисто технически исправляя
зрение. Так или иначе, было разработано несколько разных вариантов таких
операций.
Рефракция – от латинского refractio – преломление
света при помощи сложной системы линз, из которых состоит человеческий
глаз. От его коэффициента и зависит, насколько четким будет отражение
обозреваемого предмета на сетчатке глаза. Упрощенно говоря, близорукость
развивается от того, что увеличивается «толщина» глаза. А каждый
миллиметр, на который отдаляется задняя стенка с сетчаткой от роговицы,
усугубляет близорукость от 1 до 3 диоптрий.
Самая известная предшественница лазера, это т.н. радиальная
кератотомия – то есть микроскопические насечки и разрезы на роговице
глаза. Этот метод был изобретен нашим знаменитым офтальмологом
Святославом Федоровым в 70-х годах и применялся достаточное долгое
время, но такие операции характеризовались большим процентом осложнений –
слишком глубокие разрезы на роговице уменьшали прочность роговицы,
создавая тем самым риск ее разрыва. Нередко после операции пациенту
мешали видеть возникающие перед глазами светлые и темные пятна.
Академик Федоров при жизни сам разрабатывал технологию новых
офтальмологических, уже лазерных, операций, понимая, что за ними –
будущее, а в 1995 году при его непосредственном участии был создан и сам
лазерный аппарат. Правда, через несколько лет пальму первенства в
области лазерных медицинских аппаратов прочно занял японский NIDEK,
который до сих пор является одним из самых лучших в мире.
Одна из целей лечения астмы состоит в том, чтобы поддержать
нормальный образ жизни, который включает тренировки и другую физическую
нагрузку. Следуйте всем предписаниям вашего доктора, следите внимательно
за своим состоянием, избегайте условий, которые провоцируют приступы
астмы, и вы добьетесь своей цели.
Если астма мешает вашей полноценной тренировке – вы быстро устаете,
вас одолевает отдышка – обязательно поговорите об этом с вашим доктором.
Возможно, небольшое изменение в вашей схеме лечения поможет облегчению
астмы и позволит вам полноценно заниматься спортом.
Какие тренировки подходят для людей с астмой?
Короткая, прерывистая физическая нагрузка вполне подходит людям,
страдающим астмой. Это игра в волейбол, бейсбол, борьба, гимнастика.
Спорт, который представляет собой длительные физические нагрузки –
футбол, бег, баскетбол и хоккей на траве подходят меньше. Не лучшим
вариантом будут и тренировки в холодную погоду – хоккей, лыжи, коньки.
Однако много людей с астмой в состоянии заниматься и этим спортом.
Плавание, которое является достаточно энергозатратным видом спорта,
хорошо переносится многими людьми с астмой, потому что занятия проходят в
достаточно влажной и теплой окружающей среде. Занятия в бассейне –
превосходный способ держать себя в форме.
Другой отличный вариант для астматиков – езда на велосипеде, аэробика, ходьба или занятия на беговой дорожке.
Сколько времени можно тренироваться, если у меня астма?
Идеальная периодичность тренировок – четыре-пять раз в неделю в
течение, по крайней мере, 30 минут. Узнайте у своего доктора, какая
нагрузка вам не навредит.
Как контролировать астму во время тренировок?
Всегда используйте специальный ингалятор, который помогает определить состояние болезни, прежде чем приступите к тренировке.
Обязательно выполняйте разминку перед основной тренировкой и не давайте себе замерзнуть, если занимаетесь на улице.
Если на улице холодно, замените, например, прогулку на лыжах на урок фитнеса в зале, либо прикрывайте рот шарфом.
Если вы страдаете аллергией, не тренируйтесь на улице в сезон цветения и в загазованных местах.
Отложите занятия, если вы простужены и ослаблены.
Выбирайте ту нагрузку, испытывая которую вам комфортно и вы не задыхаетесь.