Тяжелая форма перинатальной депрессии, более известной, как послеродовая, встречается у 10-15% первородящих матерей. Врачи относительно недавно обратили внимание на широкую распространенность этого состояния. И оказалось, что оно излечимо!

Есть ли у меня риск развития послеродовой депрессии?

У вас может быть счастливая семья. Вам с мужем хорошо вместе, у вас общие интересы, хотя он, например, ненавидит математику, при том, что вы – профессиональный бухгалтер.

Но есть и другие качества, которые могут проявиться только во время вашей беременности. Это не различия во взглядах на воспитание детей, а различия в резус-факторе. Если у вас резус-фактор отрицательный, а у мужа – положительный, у ребенка может возникнуть резус-конфликт.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых он есть, называются резус-положительными. Те, у кого данный белок отсутствует (их примерно 15%) называются резус-отрицательными.

Если резус-отрицательная женщина беременна от резус-положительного мужчины, резус-фактор ребенка может оказаться положительным. Возникает угроза резус-конфликта и серьезных осложнений для здоровья плода или новорожденного.

К счастью, во время предродового обследования беременных обязательно делается анализ крови на резус-фактор. Он помогает предвидеть резус-конфликт и своевременно начать его лечение.

Чем опасен резус-конфликт?

Резус-конфликт возникает, когда резус-положительные эритроциты плода встречаются с резус-отрицательными эритроцитами крови матери.

Реакция организма матери напоминает в этом случае аллергическую реакцию. Такая реакция не вредит ее здоровью, но для плода она представляет серьезную опасность. Антитела, которые начинает производить иммунная система матери, разрушают эритроциты плода. В результате у ребенка развивается гемолитическая анемия. Это состояние может вызвать другие тяжелые заболевания, поражение головного мозга и внутриутробную гибель плода.

Когда материнская кровь контактирует с кровью плода?

Будущие мамы, имеющие отрицательный резус крови, паникуют: в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга, не говоря уже о регионах, проблемы с антирезусным иммуноглобулином. По статистике, этот препарат вводят одной роженице из ста, и переоценить его значение невозможно.

Такие случаи нередки: папа — резус-положительный, мама — резус-отрицательная. И если ребёнок у такой мамы рождается с положительным резусом (а по статистике, в таких случаях только 15% детей имeют oтpицaтeльный резус), то тут могут возникнуть проблемы.

Когда положительные кровеносные клетки ребёнка попадают в кровь матери с отрицательным резусом, то иммунная система женщины воспринимает их как инородные тела и вырабатывает антитела для защиты от них: это называется анти-D антитела. Анти-D антитела уничтожают положительные кровеносные клетки. Чаще всего такое смешивание клеток крови происходит сразу же после родов, когда плацента отделяется от стенок матки. Ребёнок уже родился, поэтому, даже если эти антитела уже сформировались, они не смогут нанести никакого вреда младенцу. При рождении первого ребёнка, даже если у малыша резус крови положительный, а у матери — отрицательный, ему не грозит никакой опасности, но эти антитела остаются в крови матери, поэтому если она снова забеременеет и у её ребёнка будет положительный резус крови, то эти антитела начнут уничтожать клетки-эритроциты в крови ребёнка: ведь они чужеродные.

«Резус-сенсибилизация, таким образом, должна быть предотвращена прежде, чем она вообще возникает. С этой целью применяется анти-D иммуноглобулин, назначаемый матери и сразу же «перехватывающий» эритроциты ребёнка при проникновении, прежде чем иммунная система матери сможет распознать их в качестве чужеродных… С целью профилактики все резус-отрицательные беременные женщины получают на 28-й неделе дозу анти-D иммуноглобулина. Каждая резус-отрицательная мать, родившая резус-положительного ребёнка, получает в течение 72 часов ещё одну дозу анти-D иммуноглобулина», — написано в справочнике для беременных, выпущенном одной из фармацевтических компаний.