| Послеродовая депрессия |
|
| Медицина - БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ |
| 11.12.2009 15:50 |
 Согласно исследованиям, сразу после родов у 50-75% женщин в той или
иной форме наблюдается послеродовая депрессия. Чаще всего ее симптомы
слабо выражены и непродолжительны, депрессия проявляется в
кратковременной эмоциональной нестабильности – склонности к
беспричинному плачу и перепадам настроения.
Тяжелая форма перинатальной депрессии, более известной, как послеродовая, встречается у 10-15% первородящих матерей. Врачи относительно недавно обратили внимание на широкую распространенность этого состояния. И оказалось, что оно излечимо! Есть ли у меня риск развития послеродовой депрессии? Ответьте на вопросы, приведенные ниже, и ознакомьтесь с информацией об этом часто замалчиваемом заболевании.Есть ли у вас проблемы со сном? Испытываете ли вы приступы беспричинного волнения, беспокойства или паники в течение дня? Часто ли вы плачете по непонятной причине? Возникают ли у вас трудности с концентрацией внимания? Переживаете ли вы из-за неуверенности в себе или низкой самооценки? Бывают ли у вас внезапные колебания аппетита? Отмечаете ли вы снижение интереса к вещам, которые раньше казались вам привлекательными? Есть ли недопонимание между вами и вашим партнером (супругом)? Испытываете ли вы чувство беспомощности, безнадежности и неспособности сопротивляться обстоятельствам? Бывают ли у вас беспричинные страхи по поводу здоровья вашего ребенка? Тревожитесь ли вы постоянно, что что-то пойдет не так? Бывает ли у вас ощущение, что вы теряете контроль над собой и сходите с ума? Задумывались ли вы когда-нибудь о причинении вреда ребенку или самой себе? К этому тесту нет ключа. По правде говоря, инструментов для диагностики послеродовой депрессии вообще не существует. Даже один утвердительный ответ свидетельствует о потенциальном риске развития послеродовой депрессии. При подозрении на послеродовую депрессию следует немедленно проконсультироваться с врачом. Распознание заболевания – это первый шаг на пути к излечению. Причины послеродовой депрессии О послеродовой депрессии известно с древних времен. В 700 г. до н. э. Гиппократ очень подробно описал эмоциональные проблемы, связанные с родами. К сожалению, медики долго не изучали эту проблему и даже отказывались ее признавать. До сих пор не существует единого мнения относительно определения послеродовой депрессии и классификации этого заболевания. Точная причина послеродовой депрессии до сих пор неизвестна. Возможно, она связана со значительными биохимическими изменениями во время беременности и в послеродовом периоде. Ситуацию усугубляют социальные и психологические изменения. Все вместе это создает предпосылки для развития послеродовой депрессии. Факторы риска развития послеродовой депрессии:
Другие факторы тоже нельзя сбрасывать со счетов. Гормональные сдвиги. Во время беременности уровень содержания женских половых гормонов эстрогена и прогестерона возрастает в десятки раз. После родов количество этих гормонов быстро падает и достигает нормального уровня в течение 72 часов. В некоторых исследованиях была показана взаимосвязь между резким изменением гормонального фона и развитием послеродовой депрессии. В последнее время ученые обратили внимание на взаимосвязь между развитием депрессии и уровнем гормона пролактина, который снижается во время родов, но резко повышается в первые недели после появления ребенка на свет. В послеродовом периоде происходят также изменения уровня гормонов надпочечников – кортизола и альдостерона. Исследователи уверены, что существует взаимосвязь между этими изменениями и послеродовыми колебаниями настроения у женщин. Некоторые ученые указывают на взаимосвязь между послеродовой депрессией и предменструальным синдромом. Чем более выражены у женщины симптомы ПМС, тем сильнее послеродовая депрессия. Стресс. Появление ребенка на свет связано с огромной радостью и волнениями. Ни одна молодая мама до родов не понимает, какая нагрузка на нее ляжет. В первые недели после родов периоды эмоционального подъема часто сменяются периодами эмоционального спада и мыслями о собственной несостоятельности в новой роли. Физическая усталость, беспокойный сон, колики у ребенка, социальная изоляция после родов усугубляют проблему. Сам по себе ни один их этих факторов вызвать депрессию не может, но сочетание психических и социальных факторов играет большую роль. Предрасположенность к депрессии. Вероятность развития послеродовой депрессии повышается, если женщина склонна к таким состояниям. Исследования показали, что примерно у трети женщин, сталкивавшихся с депрессией в прошлом, развивается послеродовая депрессия. У половины женщин, страдавших от депрессии после первых родов, это состояние развилось также после рождения второго и последующих детей. Хотя некоторые причины послеродовой депрессии уже установлены, исследователи продолжают изучать роль в ее возникновении нейротрансмиттеров головного мозга (они напрямую влияют на настроение и зависят от гормонального фона и ситуативных факторов). Как распознать послеродовую депрессию Поскольку большинство женщин после родов в той или иной степени испытывают тоску, заболевание в тяжелой форме часто остается незамеченным. К послеродовой депрессии нужно относиться серьезно. Это тяжелая (хотя и излечимая) болезнь – такая же, как диабет, гипертония и другие состояния, требующие медицинского вмешательства. Послеродовые перепады настроения, с точки зрения выраженности симптомов, условно делятся на три группы, хотя их границы достаточно размыты. Послеродовая тоска Тоска отличается от послеродовой депрессии тем, что обычно она проходит в течение нескольких недель и не приводит к кризисной ситуации, когда женщина не в состоянии выполнять свои материнские обязанности. Тоска обычно появляется на первой неделе после родов и выражается в ощущении грусти и уныния, эмоциональной нестабильности, плаксивости и усталости. Эти ощущения обычно связываются с резким эмоциональным спадом после волнительного периода родов. Послеродовая тоска обычно проходит сама по себе и не требует специального лечения. Послеродовая депрессия Хотя эмоциональная неуравновешенность после родов отмечается у большинства женщин, у некоторых симптомы оказываются настолько тяжелыми, что приводят к неспособности выполнять повседневные дела. Послеродовая депрессия может развиться в любой момент на первом году жизни ребенка, и без лечения продолжается в течение нескольких лет. Выявить послеродовую депрессию помогает самонаблюдение. Женщины, перенесшие послеродовую депрессию, зачастую описывают свое состояние с помощью следующих терминов:
Послеродовой психоз Это относительно редкое заболевание, которое может возникнуть в первые несколько недель после родов. Оно характеризуется сильным волнением, тревогой и полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком. Послеродовый психоз требует немедленного медицинского вмешательства. Лечение послеродовой депрессии Тактика лечения зависит от вида и тяжести симптомов заболевания. Квалифицированный специалист поможет справиться как с легкими, так и с тяжелыми проблемами. Первое и самое важное, что нужно сделать, это обратиться к врачу, знакомому с проблемами послеродовой депрессии. На начальном этапе важно также исключить наличие заболеваний щитовидной железы и анемии. Психотерапевт может оказать женщине существенную помощь в выявлении факторов, провоцирующих депрессию. Возможно индивидуальное или семейное консультирование, а также контакты с группами поддержки с участием женщин, которые перенесли подобное расстройство. Лечение антидепрессантами и успокоительными препаратами применяется индивидуально и только после того, как врач взвесит возможные риски и пользу применения медицинских препаратов. При назначении лекарств учитываются сопутствующие заболевания, выбранный тип вскармливания и побочные эффекты приема лекарств. Сейчас находится все больше сторонников того, что лечение послеродовой депрессии должно дополняться мерами профилактики. Новейшие исследования показали, что для предотвращения эмоциональных перепадов в послеродовом периоде можно сделать следующее:
|