Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Бесплодие у женщин
Медицина -
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
09.03.2010 09:02
Бесплодие – неспособность лиц, детородноговозраста к воспроизводствупотомствапопричиненарушенияоплодотворения или имплантацииоплодотвореннойяйцеклетки. Браксчитаютбесплодные, еслибеременность у женщиныненаступает в течениегодарегулярнойполовойжизни ( половыесношениянереже 1 раза в неделю ) без использованиясредств и методовконтрацепции.
Процентбесплодныхсупружеских пар достигает 15. Причинойбесплодногобракамогутбытьнарушения в репродуктивнойсистемеодного или обоихсупругов. Диагнозбесплодие у женщиныможетбытьустановлентолькопослеисключениябесплодия у мужчины и при положительныхпробах, подтверждающихсовместимостьспермы и слизишейкиматки.
Бесплодие у женщин делят на:
первичное и вторичное ( соответственно при отсутствии или наличии беременности в анамнезе );
относительное ( вероятность беременности не исключена );
абсолютное ( беременность невозможна в связи с отсутствием матки, яичников ил маточных труб вследствие разных причин ).
Причины бесплодия у женщин. Причиной бесплодия могут быть:
Хроническое отсутствие овуляции может быть следствием нарушения ритма выделения люлиберина и гонадотропинов, развивающегося после нейроинфекции, интоксикации, эмоционального стресса, травмы, родов и др.
Ученые из Американского
колледжа акушерства и гинекологии утверждают, что несколько родов с
помощью кесарева сечения не вызывают сильных осложнений у женщины, так
что она вполне может после этого родить естественным путем, сообщает "Вокруг Света" со ссылкой на агентство Reuters.
До сих пор считалось, что после кесарева сечения вагинальные роды очень
опасны, поскольку может произойти разрыв шва на матке. Однако последнее
исследование показало, что разрыв шва происходит менее чем у 1% женщин.
У всех прочих вагинальные роды происходят без каких бы то ни было
осложнений.
Сегодня каждый четвертый ребенок в Великобритании рождается в
результате кесарева сечения. Медики отмечают, что зачастую женщины
могли бы обойтись и без кесарева сечения. Так, в 2008 году в 62 тыс.
случаях операции были плановыми, а в остальных этот способ
родоразрешения был выбран самими роженицами.
"Вокруг Света" рассказывал, что женщинам, родившим ребенка с помощью
кесарева сечения, сложнее устанавливать первичную связь с собственным
младенцем и реагировать на его потребности. Впрочем, недавно было
доказано, что анестезия во время кесарева сечения не увеличивает риск
того, что ребенок будет необучаемым. В то же время установлено, что
плановое кесарево сечение повышает риск развития астмы на 40%, а
экстренное вмешательство – на 60%. Выяснилось также, что роды через
естественные пути, но с помощью вакуумного аппарата или шипцов,
повышают риск развития астмы на 20%.
Послеродовая депрессия
Медицина -
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
11.12.2009 15:50
Согласно исследованиям, сразу после родов у 50-75% женщин в той или
иной форме наблюдается послеродовая депрессия. Чаще всего ее симптомы
слабо выражены и непродолжительны, депрессия проявляется в
кратковременной эмоциональной нестабильности – склонности к
беспричинному плачу и перепадам настроения.
Тяжелая форма перинатальной депрессии, более известной, как
послеродовая, встречается у 10-15% первородящих матерей. Врачи
относительно недавно обратили внимание на широкую распространенность
этого состояния. И оказалось, что оно излечимо!
Есть ли у меня риск развития послеродовой депрессии?
Ответьте на вопросы, приведенные ниже, и ознакомьтесь с информацией об этом часто замалчиваемом заболевании.
Есть ли у вас проблемы со сном? Испытываете ли вы приступы беспричинного волнения, беспокойства или паники в течение дня? Часто ли вы плачете по непонятной причине? Возникают ли у вас трудности с концентрацией внимания? Переживаете ли вы из-за неуверенности в себе или низкой самооценки? Бывают ли у вас внезапные колебания аппетита? Отмечаете ли вы снижение интереса к вещам, которые раньше казались вам привлекательными? Есть ли недопонимание между вами и вашим партнером (супругом)? Испытываете ли вы чувство беспомощности, безнадежности и неспособности сопротивляться обстоятельствам? Бывают ли у вас беспричинные страхи по поводу здоровья вашего ребенка? Тревожитесь ли вы постоянно, что что-то пойдет не так? Бывает ли у вас ощущение, что вы теряете контроль над собой и сходите с ума? Задумывались ли вы когда-нибудь о причинении вреда ребенку или самой себе?
К этому тесту нет ключа. По правде говоря, инструментов для диагностики послеродовой депрессии вообще не существует. Даже один утвердительный ответ свидетельствует о потенциальном риске развития послеродовой депрессии.
Резус-конфликт: когда резус-факторы матери и ребенка не совпадают
Медицина -
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
11.12.2009 15:45
Здоровье еще не родившегося ребенка может оказаться в серьезной
опасности, если его группа крови не совпадает с группой крови матери.
Как выявить резус-конфликт и предотвратить связанную с ним
несовместимость?
У вас может быть счастливая семья. Вам с мужем хорошо вместе, у вас
общие интересы, хотя он, например, ненавидит математику, при том, что
вы – профессиональный бухгалтер.
Но есть и другие качества, которые могут проявиться только во время
вашей беременности. Это не различия во взглядах на воспитание детей, а
различия в резус-факторе. Если у вас резус-фактор отрицательный, а у
мужа – положительный, у ребенка может возникнуть резус-конфликт.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности
эритроцитов. Те люди, у которых он есть, называются
резус-положительными. Те, у кого данный белок отсутствует (их примерно
15%) называются резус-отрицательными.
Если резус-отрицательная женщина беременна от резус-положительного
мужчины, резус-фактор ребенка может оказаться положительным. Возникает
угроза резус-конфликта и серьезных осложнений для здоровья плода или
новорожденного.
К счастью, во время предродового обследования беременных обязательно
делается анализ крови на резус-фактор. Он помогает предвидеть
резус-конфликт и своевременно начать его лечение.
Чем опасен резус-конфликт?
Резус-конфликт возникает, когда резус-положительные эритроциты плода
встречаются с резус-отрицательными эритроцитами крови матери.
Реакция организма матери напоминает в этом случае аллергическую
реакцию. Такая реакция не вредит ее здоровью, но для плода она
представляет серьезную опасность. Антитела, которые начинает
производить иммунная система матери, разрушают эритроциты плода. В
результате у ребенка развивается гемолитическая анемия. Это состояние
может вызвать другие тяжелые заболевания, поражение головного мозга и
внутриутробную гибель плода.
Когда материнская кровь контактирует с кровью плода?
Перебои с инъекциями..... Как быть роженицам с отрицательным резусом?
Медицина -
БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ
22.11.2009 09:02
Будущие мамы, имеющие отрицательный резус крови, паникуют: в аптеках
Москвы и Санкт-Петербурга, не говоря уже о регионах, проблемы с
антирезусным иммуноглобулином. По статистике, этот препарат вводят
одной роженице из ста, и переоценить его значение невозможно.
Такие случаи нередки: папа — резус-положительный, мама —
резус-отрицательная. И если ребёнок у такой мамы рождается с
положительным резусом (а по статистике, в таких случаях только 15%
детей имeют oтpицaтeльный резус), то тут могут возникнуть проблемы.
Когда положительные кровеносные клетки ребёнка попадают в кровь матери
с отрицательным резусом, то иммунная система женщины воспринимает их
как инородные тела и вырабатывает антитела для защиты от них: это
называется анти-D антитела. Анти-D антитела уничтожают положительные
кровеносные клетки. Чаще всего такое смешивание клеток крови происходит
сразу же после родов, когда плацента отделяется от стенок матки.
Ребёнок уже родился, поэтому, даже если эти антитела уже
сформировались, они не смогут нанести никакого вреда младенцу. При
рождении первого ребёнка, даже если у малыша резус крови положительный,
а у матери — отрицательный, ему не грозит никакой опасности, но эти
антитела остаются в крови матери, поэтому если она снова забеременеет и
у её ребёнка будет положительный резус крови, то эти антитела начнут
уничтожать клетки-эритроциты в крови ребёнка: ведь они чужеродные.
«Резус-сенсибилизация, таким образом, должна быть предотвращена прежде,
чем она вообще возникает. С этой целью применяется анти-D
иммуноглобулин, назначаемый матери и сразу же «перехватывающий»
эритроциты ребёнка при проникновении, прежде чем иммунная система
матери сможет распознать их в качестве чужеродных… С целью профилактики
все резус-отрицательные беременные женщины получают на 28-й неделе дозу
анти-D иммуноглобулина. Каждая резус-отрицательная мать, родившая
резус-положительного ребёнка, получает в течение 72 часов ещё одну дозу
анти-D иммуноглобулина», — написано в справочнике для беременных,
выпущенном одной из фармацевтических компаний.
Под недержанием мочи понимается всякое непроизвольное, не контролируемое волевым усилием выделение мочи. Многие женщины не могут смириться с тем, что непроизвольная потеря мочи в значительной мере снижает качество их жизни, нет того комфортного состояния, в котором «утром - манго, вечером - танго». Поэтому влияние недержания мочи на качество жизни может колебаться от значительного до разрушительного. Оценка проблемы недержания мочи осложняется тем, что многие женщины считают это обычным и неизбежным возрастным явлением, что удерживает их от обращения к врачу. Другие страдают психологически и стесняются говорить о недержании мочи. Некоторые, наоборот, переоценивают отсутствие какого-либо объективно доказуемого признака и тоже не обращаются за врачебной помощью. Но при всем этом миллионы женщин непроизвольно и неожиданно теряют мочу по несколько раз в день. Данное состояние обязывает женщину задавать себе вопросы: где ближайший туалет? Достаточно ли я положила прокладок? Необходимо каждое утро решать проблемы: в какую одежду одеться, сколько принять жидкости, сколько времени займет поездка.
Недержание мочи при напряжении
Недержание мочи при напряжении - стрессовое недержание мочи, весьма распространенное состояние. Развивается оно у женщин молодого возраста преимущественно в результате патологических родов, а в среднем и пожилом возрасте на почве гормональных нарушений во время пре- и постменопаузы. Непроизвольная потеря мочи при напряжении - длительно действующий постоянный раздражитель, который держит женщину в постоянном эмоциональном дискомфорте. Нарушение защитных психологических механизмов происходит также на фоне изменений социальных отношений в семье и на работе. Сочетание вышеназванных факторов приводит к возникновению невротических реакций и способствует развитию неврозов.
Недержание мочи после беременности и родов
После родов, особенно после вторых и т.д. частота возникновения недержания мочи повышается, что объясняется перерастяжением связок, ослаблением иннервации мышечных структур промежности, приводящих к нарушению равновесия тазового дна. Общеизвестно, что травматичные роды приводят к разрывам и повреждению всех слоев тазового дна, ослаблению сократительной активности и тонуса мышц тазового дна и сфинктерного аппарата мочеиспускательного канала, что со временем и при определенных условиях приводит к развитию недержания мочи при напряжении (непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, при физической нагрузке).
Несмотря на то, что в период кормления ребенка
грудью развивается так называемая лактационная аменорея, этот период не
дает гарантии отсутствия нежелательной беременности.
Нужно знать, что самая ранняя овуляция у кормящих женщин
зарегистрирована на 7-ой неделе после родов, а риск беременности у
такой категории мам возрастает в течение полугода после родов. Первая
послеродовая менструация - главный показатель восстановления овуляции,
с которой и необходимо начать календарный отсчет. Однако, необходимо
помнить, что даже при отсутствии месячных не исключена вероятность
забеременеть!
Итак, если роды у женщины прошли без осложнений, половой жизнью
можно начать жить уже с 6-8 недели после родов, а при наличии
осложнений - и каждом конкретном случае индивидуально (желательно после
консультации с врачом акушером - гинекологом). После родов могут
практиковаться некоторые нетрадиционные методы контрацепции (длительное
половое воздержание, прерванный половой акт), барьерные методы
предохранения (презервативы, цервикальные колпачки, спермициды и пр.),
эти методы предохранения, хотя и не влияют на здоровье матери и
лактационную функцию, крайне не надежны.
Большинство женщин мечтает иметь детей… Но бывает так, что проходит год, два, три после заключения брака, а наследника все нет. Притом, что вы не чините никаких препятствий к его появлению.
Иногда диагноз "бесплодие" ставят после года регулярной половой жизни
без предохранения. Впрочем, по мнению известного врача-гинеколога, с
которой я однажды беседовала, о бесплодии можно говорить только по
прошествии трехлетнего периода.
Но вот что интересно — диагнозы врачей далеко не всегда оправданы.
Например, вскоре после постановки такого диагноза одна моя знакомая
забеременела. И родила прекрасного мальчика. А через год с небольшим —
еще одного мальчика. И такой случай далеко не единичен. Мой сын иногда
играет на детской площадке с двойняшками — мальчиком и девочкой. Их
папа поведал мне, что наследника они с женой ожидали в течение десяти
лет… А получили в итоге сразу двоих…
И вот еще своего рода парадокс. Иногда забеременеть мешает… слишком сильная концентрация на идее.
Одна моя знакомая думала об этом днями и ночами, используя все
рекомендации, почерпнутые в интернете. Однако не складывалось. Когда
она, наконец, поехала на отдых, расслабилась и отвлеклась на время от
навязчивой мысли, все сложилось. Сейчас у нее растет дочь.
Но, разумеется, если планируемая беременность все не наступает, стоит прибегнуть к лечению. Многие формы бесплодия успешно лечатся в наше время. Зачастую бесплодие - следствие других заболеваний, поэтому требуется устранить причину. Среди наиболее распространенных причин бесплодия гормональные нарушения (в том числе заболевания щитовидной железы и надпочечников, ожирение и сахарный диабет), непроходимость маточных труб и спаечные процессы, эндометриоз, иммунологические факторы, воспалительные процессы и инфекции и даже проблемы с позвоночником.
- Что, совсем без водички?
И без соски?
И без коляски с кроваткой?!
Не, ну ты не мать – ты ехидна!
Из разговора
Беременность и роды
Говорят, что каждый человек готов признать себя несведущим в разных
областях. Но найти неспециалиста в сексе и воспитании детей невозможно.
И если про секс – дело "темное" и дело личное, то про воспитание детей
можно и нужно говорить вслух.
Я не очень опытный родитель: моей – пока единственной - дочке всего год
с небольшим. В самом начале беременности я совсем не представляла, как
я буду ее воспитывать. Надеялась на то, что материнское сердце
подскажет. Ну, и литературку какую-нибудь почитаю… Чуть было не взялась
даже за Спока (по которому, как известно, выращено не одно поколение
советских детей – то есть практически все мы).
Но потом подружка подкинула одну книжку, другую… В интернете начала
копаться на эти темы и поняла, что именно это мне и близко: так
называемое "естественное родительство". А предварять такое
родительство, конечно, должна "естественная беременность".
Конечно, подобных книжек можно было бы и не читать. Но только в том
случае, если бы инстинкты все в современном человеке были бы живы и не
покорёжены. И если бы законы материнства были основаны на природных
схемах, а не на диктате общественных догм, над нами довлеющих. Но так
как инстинкты иногда не срабатывают, а мнение окружающих (включая
специалистов и самых-самых близких и добра желающих) далеко от того,
что имела в виду природа, когда создавала род человеческий, то знания
из книжек и опыта других мам-естественниц мне очень пригодились.
Беременность моя была не самой легкой: выпала на безумно жаркое лето и сопровождалась мелкими и крупными жизненными неприятностями. Но я старалась слушать себя (и новую жизнь в себе) и не волноваться.
По отзывам других я уже знала, с чем мне придется столкнуться в женской консультации, и шла туда во всеоружии. То есть я слушала врача, но помнила, что с него спрашивают статистику и отчетность, что он медик, привыкший любую проблему решать с помощью лекарств, что он озабочен своей якобы за меня ответственностью.
Когда же женщина становится мамой? Оказывается не тогда, когда она рожает ребенка, а тогда когда наступает беременность.
Всем известно, что беременность наступает после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. В этот момент определяется пол ребенка, черты характера, на кого он будет похож. Оплодотворение происходит в маточной трубе, куда яйцеклетка попадает из яичника. Процесс выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией и происходит на 12-16 день менструального цикла. После оплодотворения яйцеклетка продолжает свое движение по маточной трубе в матку, куда и попадает через несколько дней. Все это время она активно делится и растет.
В матке яйцеклетка начинает имплантироваться – прикрепляться к ее стенке. Слизистая оболочка матки под влиянием гормонов подготавливается к этому, становится набухшей и рыхлой. Яйцеклетка «внедряется» в нее, начинают прорастать кровеносные сосуды и формироваться хорион – зачаток плаценты. Собственно это уже не просто оплодотворенная яйцеклетка – это зародыш, вокруг которого образуется оболочка, заполненная жидкостью.
Примерно на 14 день после зачатия имплантация заканчивается, и, по образованным кровеносным сосудам, зародыш посылает мощный сигнал организму о беременности. Начинается гормональная перестройка организма матери для того, чтобы нормально выносить и родить малыша. Гормональный фон становится настолько другим, что некоторые врачи даже называют беременных «третьим» полом. Так, например, концентрация хорионического гонадотропина – основного гормона беременности – резко возрастает в первые месяцы беременности, причем особенно быстро он растет в первые дни после зачатия. Поэтому концентрация хорионического гонадотропина в крови является важным диагностическим признаком беременности. Этот гормон увеличивает образование другого важного при беременности гормона – прогестерона.
Это время как раз совпадает с первыми днями задержки менструации. Кого-то начинает тянуть на «солененькое», кого-то начинает тошнить от привычного запаха духов, у кого-то просыпается волчий аппетит. Некоторые становятся плаксивыми, раздражительными, быстро устают и все время хотят спать. Часто появляются признаки токсикоза – тошнота, особенно по утрам. Но наиболее точными показателями беременности являются отсутствие менструации и увеличение молочных желез.
Невынашивание беременности - одна из основных проблем современной репродуктологии. Частота невынашивания беременности на сегодняшний день составляет 15-27%. Привычным невынашиванием беременности является самопроизвольное прерывание беременности два раза подряд и более. До 85% выкидышей приходится на долю I триместра беременности (до 13 недель), остальные 15% - прерывание во втором и третьем триместре. Прерывания беременности до 22 недель относятся к самопроизвольным выкидышам, прерывание после 22 недель является преждевременными родами, так как возможно рождение незрелого, но жизнеспособного ребенка. Причины невынашивания беременности Причины невынашивания беременности многочисленны, основные из них: