Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Лечение рака предстательной железы
Медицина -
УРОЛОГИЯ
06.12.2009 12:20
Онкологическиезаболеваниявтораяизпричинсмертивзрослогонаселения. Рак предстательнойжелезы у мужчинзанимаетвтороеместопораспространенности. С возрастомвероятностьзаболеваниязначительноувеличивается. Это поднимаетвопрос о своевременнойдиагностике и лечениитакогозаболевания, как рак простаты. Как жераспознать эту болезнь?
Что такоепростата
Предстательнаяжелеза – это небольшойжелезистыйорган, которыйрасполагается в нижнемполюсемочевогопузыря у мужчин. Так как черезпредстательнуюжелезупроходитначальныйучастокмочеиспускательногоканала, толюбыезаболеванияпростаты у мужчинсопровождаютсянарушениеммочеиспускания.
Посвоейформепростатанапоминаеткаштан. Она состоитиздвухдолей, которыеразделяютсясрединнойбороздой. Внутринаходитсяжелезистаятканьпростаты, ветвящиесяканальцы и клетки, вырабатывающиепростатический сок. Рак простатыразвиваетсяизжелезистойткани и называетсяаденокарцинома.
Причинывозникновенияболезни
Возникновениеракапростатыопределяетсявозрастом: чем старшемужчина, тем большевероятностьразвитияболезни. У мужчиндо 50 лет этот тип ракавстречаетсякрайнередко, а вот после50-тизаболеваемостьрезковозрастает. Развитиеракапредстательнойжелезычастосвязывают с аденомойпростаты, которуюиногдарассматривают как предраковоесостояние. У мужчинстарше 70 лет возникновениеаденомыможетсоставлять 80-90%! В среднем рак простатыукорачиваетжизньна 9 лет.
Причинамиразвитияракаявляютсягормональныеизменения в организме, понижениесекрециитестостерона и инволюцияэндокриннойфункциияичек.
Диагностика, симптомы и лечениеракапростаты
Для тогочтобыраньшеобнаружитьзаболевание и определитьстадию его развитиятребуетсядиагностика. Вовремяпроведеннаядиагностикаспособнамаксимальноувеличитьшансынавыздоровление, определитьподходящуюсхемулечения, увеличиваетшансынасохранениепотенции.
Насамомделеракомпредстательнойжелезызаболеваеткаждый6-оймужчина, а умираетотнеготолькокаждый35-ый. С некоторымиформамиракадействительноможножитьгодами, однаконеследуетзабывать, что рак простаты – второепочастотелетальныхисходовонкологическоезаболевание у мужчин.
Миф №2. Нестоитпроходитьобследование, так как самиврачиспорятпоповоду его эффективности.
Насамомделецельобследования – обнаружитьзаболеваниенараннейстадии, когдалечениеболееэффективно. Есть два видаобследований: анализкровинасодержание ПСА и пальцевоеобследованиепрямойкишки. Врачинеоспариваютнеобходимостьобоихэтихобследований.
ПСА, простат-специфическийантиген, в нормеобнаруживается в крови в небольшихколичествах. Уровень ПСА обычноповышается при ракепредстательнойжелезы, а также при простатите или доброкачественнойгиперплазиипредстательнойжелезы. Как и большинствоанализов, ПСА-тестнегарантирует100-процентнуюдостоверностьдиагноза. В некоторыхслучаяхпроводитсяобследование с помощьюинвазивныхметодов (например, биопсияпредстательнойжелезы).
С другойстороны, результатыПСА-тестамогутбытьнормальнымидаже при наличииракапростаты. С 1990 г., когдаПСА-тест был введен в клиническуюпрактику, смертностьотракапростатыуменьшилась. Тем неменее, не все врачиуверены, что ПСА-тестявляетсяпричинойэтогоснижения.
Дебаты о необходимостимониторингаздоровьявсехмужчин с помощьюПСА-теставедутся до сих пор. Тем неменее, обследованиена наличие ракапростаты рекомендуется мужчинам старше 50 лет. Если ваши близкие родственники (отец, брат, сын) болели ракомпростаты, нужно начинать обследоваться с 45. Вопрос о том, стоитпроходитьобследование или нет, решается индивидуально.
Миф №3. После удаления простаты мужчины становятся импотентами.
В норме в крови содержится небольшое количество
простат-специфического антигена (ПСА). ПСА - это специфический белок,
который вырабатывает предстательная железа у взрослых мужчин. При
увеличении, воспалении и других заболеваниях простаты уровень ПСА в
крови повышается. Повышается он и при раке простаты. Определить уровень
ПСА можно с помощью анализа крови. Как и при любых анализах, возможны
ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Иногда у больных
раком предстательной железы анализ дает отрицательный результат, а у
мужчин с повышенным уровнем ПСА страшный диагноз не подтверждается.
Мужчинам старше 50 лет рекомендуется раз в год проходить ректальное
пальцевое обследование и ПСА-тест. Людям с плохой наследственностью
лучше начать обследоваться с 45 лет. Но на этот счет существует и
другое мнение. Некоторые специалисты выступают против того, чтобы в
обязательном порядке обследовать таким образом всех мужчин. Обсудить с
врачом необходимость обследования стоит в том случае, если вам за 50
или в вашей семье были случаи рака простаты. Поскольку целесообразность
проведения теста оспаривается, нужно предварительно совместно с врачом
оценить все его риски и преимущества.
Анализ крови на ПСА можно также использовать, чтобы проследить за
развитием болезни или оценить эффективность выбранного лечения.
Подготовка к ПСА-тесту
Специальная подготовка к ПСА-тесту не требуется. Во избежание ложных
результатов, лучше проходить ПСА-тест непосредственно перед ректальным
пальцевым обследованием или через двое суток или более после него.
Проведение анализа
Для исследования ПСА берут кровь из вены. При введении иглы вы
можете почувствовать боль, но она быстро проходит. Небольшую порцию
крови набирают в пробирку и отправляют в лабораторию.
Продолжительность процедуры
Забор крови на ПСА занимает 3-5 минут.
Плохой анализ: что делать?
Если содержание ПСА чуть выше нормы, а при ректальном обследовании
ничего подозрительного не обнаружено, врач может назначить повторный
анализ.
Самые беспомощные, стеснительные и трусливые существа — мужчины.
Они становятся такими, когда отступать уже некуда и надо принять
твердое решение: открыть дверь с заветной табличкой «Уролог-андролог»
или навсегда распрощаться с перспективой нормальных мужских радостей.
Существуют государственные женские консультации, детские поликлиники
и гериатрические центры. Активно пропагандируется вызывающая здоровый
скепсис в обществе семейная медицина — направленная, главным образом,
опять-таки на женщин и детей, либо занимающаяся исключительно
соматикой, то есть общим комплексным лечением. А вот мужские
консультации — только коммерческие. Государству до недавнего времени
было не до мужского здоровья.
Впервые за 20 лет в Санкт-Петербурге врачи-урологи и андрологи из
разных российских городов собрались вместе на научно-практическую
конференцию «Новые технологии в диагностике и лечении урологических
заболеваний».
В
этой статье приведены только стандартные рекомендации. В каждом
конкретном случае перечень обследований определяет лечащий врач. При
этом учитываются индивидуальные особенности, хронические заболевания,
наследственная предрасположенность и возраст пациента.
Регулярные медицинскиеобследования. Это
хороший способ следить за состоянием своего здоровья. Врач измеряет
артериальное давление, прослушивает сердечный ритм, взвешивает и
осматривает пациента. Иногда на регулярных осмотрах выявляются
заболевания, протекающие бессимптомно (например, гипертония). На
обследовании можно обсудить с врачом свою диету, физическую нагрузку и
т.д. По поводу частоты таких обследований нет единого мнения.
Индивидуальные рекомендации дает врач.
Обследование яичек. Это обследование рекомендуется
проходить одновременно с другими проверками на рак. Самообследование
яичек недостаточно эффективно, поэтому его следует проводить только
людям, относящимся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В
любом случае следует проконсультироваться с врачом.
Проверка уровня холестерина в крови. Лицам старше
20 лет рекомендуется проверять уровень липопротеинов («полезного» и
«вредного» холестерина, триглицеридов) в крови каждые 5 лет. При
наличии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний врач может
порекомендовать более частые проверки.
Врач
упомянул о необходимости пройти обследование предстательной железы? Вы
наверняка в напряжении от этой мысли. Ведь зная, где находится эта
железа, вы заранее понимаете, что ее осмотр будет не самым приятным.
Обследование предстательной железы еще называется пальцевым
обследованием прямой кишки, или ректальным обследованием. С
необходимостью такого исследования рано или поздно сталкивается
большинство мужчин. Ректальное обследование проводится в ходе планового
медосмотра, при наличии проблем с мочеиспусканием или других неприятных
симптомов. В любом случае, важно знать, как оно проводится.
Процедура
Вам придется снять нижнее белье и обмотать вокруг талии бумажное полотенце так, чтобы спина была открыта.
Предстательная железа находится перед прямой кишкой. Чтобы врач мог
ее осмотреть, нужно нагнуться. Можно встать, опираясь руками на стол,
или лечь на бок, прижав согнутые колени к груди.
Скорее всего, врач объяснит, что он будет делать, и поможет расслабиться.
Простатит – это наиболее частое воспалительное заболевание половой сферы у мужчин.
Впервые воспаление простаты было описано в 1815 году, как осложнение гонококкового уретрита. В XIX веке бесплодие стали ассоциировать с хроническим простатитом, а одним из проявлений простатита считали снижение половой функции. Во второй половине XIX века были предложены хирургические и консервативные методы лечения. Лечебные подходы становились более дифференцированными.
С 1890 года стал применяться лечебный массаж предстательной железы и он считался основным методом лечения. С 1938 года использовали сульфаниламиды, но ожидаемого большого эффекта от их применения не получили и только с приходом антибиотиков лечение стало давать эффект. Причина развития простатита
Молочница или кандидоз - это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожного покрова, которое вызывается интенсивным размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. В норме грибок Кандида постоянно присутствует в организме здорового человека в небольших количествах. Под влиянием тех или иных факторов происходит нарушение баланса микроорганизмов и чрезмерное размножение кандид. Урогенитальный кандидоз чаще встречается у женщин и может передаваться половым путем. Часты случаи семейного кандидоза, когда вылечившаяся женщина снова заражается от партнера, при несоблюдении требований лечащего врача воздержаться от занятий сексом на время лечения, либо использовать презерватив. Мужчина при этом может являться носителем молочницы и не испытывать никаких симптомов.
Причин возникновения этого заболевания несколько:
* прием антибиотиков без сопутствующих противогрибковых препаратов либо в течение длительного периода; * сахарный диабет; * анемия; * снижение иммунитета; * стрессы и психологические перегрузки.
Ни один мужчина не избежал конфуза или удручающего состояния в связи с ускоренным семяизвержением (УСИ). С этого начинают половую жизнь 90% представителей сильного пола. И именно по этой причине дамы не любят молодых любовников. Но одно дело, когда УСИ — эпизод, связанный с длительным сексуальным воздержанием или чрезмерным эмоциональным возбуждением, характерным для начальной фазы влюбленности (синдром начинающих любовников в медицине считается нормой). И совсем другое дело, когда причиной перманентного УСИ является слабая половая конституция (ПК). Самый верный ее признак — заявление мужчины перед ночью любви, что он рекордов не ставит. Это — клиника, и здесь вам не поможет ни правильно выбранная национальность вашего избранника, ни его вероисповедание: уповайте лишь на врачебную помощь.
Тем не менее слабая половая конституция — не приговор. Количество повторных половых актов (эксцессов) в короткий промежуток времени зависит от многих причин. В том числе и от самой женщины. Только не надо путать любовь со сдачей норм ГТО. В одном доме живут два мужчины одного возраста, одного социального статуса и уровня образования. Первый спит со своей женой три раза в сутки, другой — раз в месяц. Оба показателя — в границах нормы. Противоестественным в этом случае может быть только УСИ, когда длительность полового акта не превышает минуты. Причем противоестественным УСИ считается не с точки зрения природы (семя-то заронено), а с точки зрения женщин, для здоровья которых лучше вообще не иметь коитуса, чем иметь его несколько секунд. Впрочем, и чрезмерное количество полноценных эксцессов, как показывает жизнь, не всегда им на пользу. В научной литературе описан случай, когда после 25 лет совместной жизни женщина подала на развод по причине того, что все это время муж требовал от нее ежедневных сексуальных контактов в следующей очередности: когда просыпался, после завтрака, перед уходом на работу, перед обедом и после него (она носила ему еду в поле), когда возвращался с работы, после ужина, перед сном...
Женщина предпочитает лишний дюйм в мужском члене всему, что ей может дать как этот, так и другой мир" (афоризм).
Изменение приоритетов общественной морали и сознания в сторону гуманизации привело к тому, что основным направлением современной медицины можно считать улучшение качества жизни человека. Качество сексуальной жизни - один из важных компонентов этого понятия.
Если пациент имеет проблемы, связанные с недостаточной длиной полового члена, что заставляет его избегать сексуальных контактов, то успешное проведение операции может в значительной степени повысить как качественную, так и количественную сторону половой жизни.
Существуют как консервативные, так и хирургические способы удлинения полового члена.
Консервативные методы удлинения полового члена удлинение полового члена с помощью аппарата JES-экстендера.
Эта система представляет собой устройство для механического вытяжения полового члена. Для достижения эффекта JES-экстендер необходимо носить до 6 часов в день в течение 3-6 месяцев, постепенно увеличивая длину штанг аппарата. Таким образом возможно удлинить половой член до 6 см, но чаще не более, чем на 3 см.
Хирургические методы удлинения полового члена стандартная лигаментотомия - рассечение подвешивающей связки (с пластикой кожных покровов лобка). Этот способ дает лишь визуальный эффект и увеличивает половой член только в расслабленном состоянии.
Как-то раз я ехала в редакцию, а прямо напротив меня сидел отнюдь не маргинального вида мужчина средних лет. Элегантно одетый, со следами интеллекта на свежевыбритом весьма приятном лице. Диссонировало с вышеописанной идиллией только одно – дяденька болезненно морщился и тоскливо прижимал ладошкой слишком выпирающее из светлых льняных брюк мужское достоинство. В общем-то, всем было до фени, но в метро я не читаю и не сплю - я наблюдаю. Нечаянно поймав мой взгляд, мужчина покраснел, состроил извиняющуюся рожицу и, суетливо пожав плечами, закинул ногу на ногу, сдержав вой, как мне показалось, лишь невероятным волевым усилием.
Уж не знаю, куда он там ехал, но ему явно нужно было… Нет, не к женщине и даже не в блаженное уединение. А куда? К урологу! И срочно.