Всем нам, так или иначе, приходится сдавать анализы. Причем это зачастую касается не только болеющих, но и здоровых людей. Вряд ли найдется хоть один человек, который ни разу в жизни не проходил медосмотр (для военкомата, получения справки в бассейн или страховки, перед поездкой за рубеж, при приеме на работу) или диспансеризацию. Консультация www.венеролог.онлайн

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение в Таганроге

В идеале у каждого из нас должен быть личный врач, который расскажет, что и как нужно делать при сдаче анализов. Однако реальность такова, что чаще всего мы общаемся с терапевтом из районной поликлиники, который ничего не объясняет. Между тем, вручая направление даже на банальный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но не рассказывают… Впрочем, виноваты тут не только непрофессионализм врачей или их нежелание работать, а условия функционирования родной системы здравоохранения. Время, потраченное на прием пациента, согласно нормативам, должно составить семь минут для больного и около пяти, если человек пришел за справкой или на медосмотр. В таких условиях успеть бы выписать все направления, где уж тут уточнять, для чего это нужно и как сдавать анализы. Консультация www.маммолог.онлайн

Наглядной иллюстрацией «анализной» безграмотности являются результаты небольшого опроса, который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. По его итогам выяснилось, например, что большая часть очереди с баночками не в курсе, что перед сбором мочи нужно было вымыть причинное место. Не менее показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «ну как же так?» ответ практически всегда один – «а нам никто не говорил…

Конечно, чтобы рассказать о подробностях подготовки к забору всех существующих анализов, придется написать толстый-толстый справочник. Поэтому ограничимся самыми главными, которые мы сдаем практически ежегодно и в обязательном порядке. Ликбез по «банальным» анализам не помешает никому.

Анализ крови
Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических – для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

Для каждой формы ракового заболевания есть свои маркеры.    Читайте: «Первичный онкологический поиск» для женщин

Как определить, подействовала ли химиотерапия, насколько уменьшилась опухоль?

О новых тест-системах для диагностики и контроля лечения онкологических заболеваний рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина Евгений Михайлович РОЩИН.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Диагностика и лечение рака в Таганроге

- Наверное, каждому онкологическому больному хочется поскорее узнать, подействовала ли на него химиотерапия или облучение. Возможен ли такой прогноз?

- Конечно, но вопрос когда. Сразу после завершения курса химиотерапии сказать определенно что-либо трудно. Нужно время, чтобы в организме произошли заметные изменения. Тот же ультразвук или рентген мы делаем обычно не раньше чем через две-три недели. Но появились специальные тест-системы, которые могут предсказать успех или неудачу лечения намного раньше, когда курс еще даже не завершен. Это так называемые опухолевые маркеры.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Не секрет, что раковые клетки отличаются от нормальных. В том числе и тем, что вырабатывают уникальные белки, которые в норме имеются только в организме будущего ребенка. В крови онкологических больных они тоже могут появляться в довольно больших количествах, достаточных для определения современными иммуноферментными методами.

Читайте: Ранние признаки рака

Онкомаркеров - так называются белки, вырабатываемые раковыми клетками, - десятки. По тому, сколько таких белков содержится в организме больного, можно судить о диагнозе, стадии заболевания. Но, пожалуй, самое главное - предсказать, насколько успешно проходит лечение, например, та же химиотерапия.

- Не могли бы вы рассказать об онкомаркерах подробнее?

- Практически для каждой формы ракового заболевания существуют "свои" маркеры. Среди них есть очень точные. Например, АФП -
альфа-фетопротеин. Этот белок открыли в 60-х годах прошлого века наши соотечественники Г.И. Абелев и Ю.С. Татаринов. Он до сих пор считается "золотым стандартом" при диагностике и лечении первичного рака печени.

Но все же онкомаркеры - не стопроцентные свидетели злокачественной опухоли в организме. При некоторых заболеваниях и даже вредных привычках их содержание в крови может возрастать. Правда, не на много, не более чем в 2 - 3 раза. При настоящей же онкологии нередки случаи повышения уровня маркеров в десятки, сотни и даже тысячи раз!
- Нашим читателям наверняка будет интересно узнать, как тестируют на онкомаркеры при каком-либо конкретном заболевании, например, при раке молочной железы.

О современных методах анализа крови рассказывает доктор биологических наук, руководитель лаборатории иммунологии НИИ пульмонологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Татьяна Павловна СЕСЬ.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ - Клиника предлагает спектр услуг

- Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но человеку непосвященному трудно понять, какие заболевания можно определить с помощью этой процедуры. - Анализ крови, как зеркало, отражает состояние всех систем организма и позволяет выявлять всевозможные сдвиги, которые происходят в нем. Бывают разные анализы крови - общий, биохимический, иммунологический, клинический, аллергологический - в зависимости от того, что хочет выяснить врач. По анализу крови можно определить, например, скрытую инфекцию, нарушения иммунной системы, предрасположенность к аллергии, сбои в работе органов выделения и целый ряд других показателей. Врач смотрит на результаты анализа и сопоставляет их с клиническим состоянием больного и в соответствии с этим назначает лечение, после проведения которого делается повторный анализ для того, чтобы определить динамику болезни.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Наука постоянно совершенствуется, в последнее время появляются новые, более тонкие методы анализа крови. Например, метод иммуноферментного анализа, который позволяет на молекулярном уровне определить, где происходит сбой в иммунной системе, чего не хватает тому или иному органу, почему он плохо работает. С помощью этого метода выявляются уровни аутоантител в крови при таких серьезных заболеваниях, как красная волчанка, ревматоидный артрит.

- В быту часто говорят: хороший анализ крови, плохой... Что это значит? - Ну, это, конечно, чисто бытовое выражение. В крови очень много типов клеток, которые выполняют разные функции - дыхательные, вспомогательные, защитные. У здоровых людей их количество находится в границах нормы. Если норма нарушена, допустим, много лейкоцитов, значит в организме идет какой-то воспалительный процесс. При ВИЧ-инфекции, например, снижено число лимфоцитов в крови, которые выполняют основную защитную роль. Поэтому на поздних стадиях СПИДа развиваются инфекции, с которыми здоровый организм обычно справляется.
Биохимический анализ крови, например, показывает объективную картину обменных процессов. Если уровень холестерина в крови выше нормы, то это уже тревожный показатель, говорящий о возможности развития сосудистых заболеваний. Сдав кровь "на холестерин", можно вычислить коэффициент вероятности развития инфаркта. При аллергологическом обследовании анализ крови помогает выявлять антитела на аллергены. Ими могут быть продукты питания, шерсть домашних животных, пыльца деревьев, перо подушки, клещи, тараканы...

Мазок на 10 самых распространенных инфекций.
Общий мазок (син: мазок на флору) является самым простым и наиболее доступным методом.
У мужчин материалом для исследования служат выделения из мочеиспускательного канала.

У женщин исследуют материал из трех зон (мочеиспускательный канал, шейка матки, влагалище).

Суть метода сводится к тому, что исследуемый материал тонким слоем наносят на покровное стекло; высушивают и окрашивают специальными красками; затем смотрят в световом микроскопе.

В зависимости от количества лейкоцитов в общем мазке можно судить о наличии или отсутствии воспаления, а также о выраженности воспаления.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Кроме того, общий мазок дает представления о характере микрофлоры в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Информация о микрофлоре наиболее важна при обследовании женщин, так как многие заболевания обусловлены изменениями микрофлоры влагалища.

Чтобы получить консультацию врача нашего медицинского центра,  звоните по телефону  (8634) 64 72 82

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который позволяет выявить в исследуемом клиническом материале возбудителя заболевания на основе генетической информации.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Метод ПЦР основан на принципе естественной репликации ДНК.

Метод ПЦР, иначе называемый ДНК-диагностика, позволяет выявлять единичные клетки возбудителей многих инфекционных заболеваний. Для этого многократно увеличивается количество копий тестируемых специфических последовательностей ДНК. При этом анализ ДНК можно проводить на любом материале. ПЦР диагностика имеет огромное значение для обследования человеческого организма.

Метод анализа ДНК, метод ПЦР, наиболее широко используется в клинической лабораторной диагностике. В настоящее время широко используется как для научных исследований, так и для диагностики в практическом здравоохранении.

Ряд анализов делают строго натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Сразу оговоримся: анализы - это не только моча. Мы с нее начали по традиции. Просто когда слышишь само слово, почему-то представляется майонезная банка - знакомый с детства образ. А между тем анализы - ЭТО просторечное обозначение очень многих медицинских процедур. Которые, по науке называются лабораторной диагностикой. Суть проста: ты приходишь в поликлинику, оставляешь там немного себя, а доктора потом это "немного" исследуют. И что-нибудь обязательно узнают. Предметом изучения могут стать не только ОТХОДЫ жизнедеятельности. Но и, к примеру, обычная слюна. Иногда отбор материала происходит и в принудительном порядке. Но можно пойти и "сдаться" добровольно. Узнаешь о себе много нового.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

 ПОЧЕМУ МУЖЧИНЫ ДЕЛАЮТ ЭТО 
Здоровых людей нет - это нам по секрету сказали доктора. Просто есть такие, у которых ничего не болит. До поры по времени. Если у человека больничная карта не толще чековой книжки и нет серьезных жалоб на здоровье - это еще не повод для ликования. Обычный кашель может обернуться туберкулезом, а лишние килограммы - синдромом Иценко-Кушинга. Умереть не умрешь, но с нормальной жизнью будет покончено. Так что здоровому человеку имеет смысл сдавать анализы хотя бы для самоуспокоения. Любую болезнь легче предупредить и придушить в зародыше, чем долго и нудно лечить, когда что-нибудь уже отвалилось. Анализы рекомендуется сдать, если ты:

Заметил, что у тебя регулярно болит в каком-то месте. Если болело давно и недолго - это еще не ПОВОД ДЛЯ беспокойства, Хуже, если неприятные ощущения, будь то резь в глазах или боль в животе, повторяются регулярно.

Для правильного выбора гормональных контрацептивов необходима консультация врача, который в соответствии с данными диагностики, анализов, подберет препарат, наиболее подходящий Вам, обеспечивающий надежное предохранение не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем.

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Таким образом, при выборе гормонального контрацептива, необходимо пройти следующие анализы:

 1.     Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак, параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ, гамма ГТ).

 2.     Гемостазиограмма и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс, АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, продукты деградации фибрина.)

 3.     УЗИ органов малого таза 2 раза за цикл - после менструации и перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

 4.     Консультация маммолога, УЗИ молочных желез и осмотр.

 5.     Определение гормонального статуса - необязательный пункт, по назначению лечащего врача.

Чтобы получить консультацию врача нашего медицинского центра,  звоните по телефону  (8634) 64 72 82   

Осмотр шейки матки. Врач осматривает большие и малые половые губы, преддверие влагалища на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, кондилом (генитальных бородавок) и прочих патологических проявлений.

После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Читайте: Как лечить эрозию шейки матки? Мы это умеем!!!

Мазок на флору. Мазок на флору - самое распространенное исследование в гинекологической практике. Он берется как при первом посещении врача, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок делается с частотой примерно один раз в 3 месяца.

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

 В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, его имеет смысл исследовать при каждом посещении врача.  Таким методом можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), изучить слизистую оболочку органов, обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, кандидоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).

Чаще всего данных, полученных после исследования мазка, недостаточно.

 Кольпоскопия - осмотр шейки матки под микроскопом. Задачи кольпоскопии:

1. Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища.

2. Выявить очаг поражения.

 3. Дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности.

 4. Осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность.

Бактериоскопия (мазок на флору)

В лаборатории мазок окрашивают и рассматривают в микроскоп.
 

Консультация www.маммолог.онлайн

Консультация www.венеролог.онлайн

Что может увидеть врач - лаборант:

         Эпителий - клетки, покрывающие влагалище и шейку матки (в норме должны присутствовать)

         Лейкоциты - клетки, выполняющие защитную функцию, "поедающие" возбудителей инфекций (при воспалении во влагалище (кольпит, вагинит) их количество увеличивается пропорционально его остроте и количеству возбудителей).

          Палочковая флора (морфотип лактобактерий) - это нормальная флора (микроорганизмы, которые должны жить в кислой среде влагалища), кроме которой в мазке ничего не должно определяться.

Всего, представленного ниже, в нормальном мазке быть не должно:

           Кокки - вызывают воспалительный процесс во влагалище, на шейке матки, иногда и придатках

Мелкая палочка

"Ключевые" клетки - это особого вида клетки, обнаруживаемые при микроскопии мазка из влагалища. Указывают на наличие инфекции гарднереллами (Gardnerella vaginalis)