Врожденные и наследственные дефекты - частая патология, по данным ВОЗ – до 6% у новорожденных. Возможности лечения большинства из них ограничены и часто бесперспективны.

Частота синдрома Дауна составляет 1:600 новорожденных. Дети с синдромом Дауна и различными пороками развития составляют основной контингент «отказных», увеличивая год от года численность домов инвалидов и домом ребенка. Нельзя забывать и о психологическом состоянии супружеской пары при рождении больного ребенка.

Пуповина играет важнейшую роль как связующее звено между плодовым и плацентарным кровотоком. Современная ультразвуковая аппаратура позволяет не только рассмотреть анатомические особенности строения и оценить функцию пуповины, но и применить полученные данные для более точной оценки состояния плода и прогноза для новорожденного. В норме пуповина состоит из трех сосудов: одной вены и двух артерий, укутанных вартоновым студнем, специальной тканью, выполняющей защитную функцию: она предотвращает компрессию (сдавление) сосудов. Бывают случаи, когда в пуповине определяются два сосуда: одна вена и одна артерия. Именуется это – синдром единственной пупочной артерии.

Единственная пупочная артерия (ЕПА) является самым частым пороком развития плода и встречается в среднем в одном случае на 200 родов (0,5 %). Первые упоминания о ЕПА можно найти в работах Vesalius A. (1543), Fallopio G. (1561), Bauhin C. (1561).

В отечественной литературе употребляется термин единственная артерия пуповины (ЕАП), однако это не только порок артерии пуповины, а также патология интраабдоминального (внутрибрюшного) отрезка артерии. Таким образом, более точное название единственная пупочная артерия что, кстати, соответствует дословному переводу SUA- «single umbilical artery», а не «single artery of the umbilical cord».

ПЕРВЫЙ РАЗ вы должны пойти в женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 36-й недели, перед родами - еженедельно. Каждое посещение предусматривает анализы, обязательные для данного периода беременности, - они покажут, все ли идет нормально.

АНАЛИЗ МОЧИ при первом обследовании
Вам дадут стерильный тампон, чтобы протереть себя, и стерильную пробирку для мочи. Пропустите первую порцию мочи, а остальное соберите в пробирку.

АНАЛИЗ МОЧИ при каждом обследовании

·         на содержание сахара; повторное обнаружение - возможный симптом диабета

·         на содержание белка - возможный симптом нарушения функции почек; белок на поздних сроках беременности может указывать на угрозу гестоза.

У ПОДАВЛЯЮЩЕГО ЧИСЛА женщин беременность протекает без отклонений. Но бывают обстоятельства, при которых вероятность осложнений возрастает. Поэтому вы должны регулярно проходить тщательное обследование. Осложнения возможны либо как следствие болезни, либо если вы ждете двойню. Вам могут назначить специальную терапию.

АНЕМИЯ
Многие женщины склонны к анемии и до беременности. Обычно это вызвано нехваткой железа, которую обязательно нужно восполнить, чтобы справиться с нагрузками, ложащимися на организм во время беременности, и с потерей крови при родах.
Лечение Старайтесь разнообразить свое питание продуктами, богатыми железом. Если по анализу крови у вас диагностируют анемию, врач назначит препараты с солями железа. Многие врачи рекомендуют их всем беременным. Принимайте эти добавки после еды, запивая большим количеством жидкости, так как они могут вызывать запоры, поносы и тошноту.

ДИАБЕТ
Если вы больны диабетом, вы попадаете в группу риска. Во время беременности нужно постоянно следить за содержанием сахара в крови - это снизит вероятность осложнений.
Лечение Крайне важно поддерживать постоянный уровень сахара в крови. Во время беременности лечащий врач должен регулировать прием инсулина, а вам нужно внимательнее относиться к диете. Чаще посещайте женскую консультацию. У некоторых женщин эта болезнь выявляется в стертой форме именно в период вынашивания ребенка.

СЛАБАЯ ШЕЙКА МАТКИ

Во время беременности вы будете испытывать различные малоприятные, но вполне естественные недомогания. Часть из них вызвана гормональными сдвигами и нагрузкой, которую несет организм в этот период. Но к ряду симптомов следует отнестись очень серьезно.

Цифры в колонке "жалобы" означают, в какой трети беременности это недомогание наиболее вероятно.

Беременность, схватки и сами роды потребуют много сил, и чем лучше вы подготовитесь физически, тем лучше будете себя чувствовать. Кроме того, после родов вам будет намного проще восстановить фигуру. Не менее важно освоить и упражнения по релаксации. В решающие часы они помогут расслабиться и успокоиться, снять стресс и увеличить приток крови к плаценте. Даже если вы недолюбливаете физкультуру, заставьте себя во время беременности выполнять комплекс упражнений, которому посвящен этот раздел книги. Они сделают суставы более гибкими, а мышцы - эластичными, подготовив их к схваткам и родам. К занятиям лучше приступить сразу - дома или в секции при курсах. Но можно начинать и на позднем сроке беременности. Постепенно увеличивайте количество и продолжительность упражнений, пока не доведете ежедневную норму до 20 минут.    http://www.girlsecrets.net   По материалам  

Если вы занимались спортом, тренировки, но с рядом оговорок, можно продолжить во время беременности.

·         Беременность - не время для рекордов. Достаточно и того, что вы не лишите себя привычной физической активности. Продолжайте ходить в спортивный зал, но пусть тренер знает, что вы ждете ребенка.

·         Не доводите себя до изнеможения.

·         Избегайте занятий, чреватых падениями (верховая езда, велосипед, коньки, водные лыжи).

·         Будьте особенно осторожны в начале и в конце беременности, когда легко растянуть связки.

Плавание
Это огромное удовольствие, причем совершенно безопасное - ведь вода вас держит.

http://www.girlsecrets.net   По материалам 

ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

П. Хейл, Ц. Кристенсен

Беременность сопровождается физиологическими изменениями почек, мочевых путей, а также гемодинамики.

I. Физиологические изменения

А. Анатомия почек и мочевых путей. Размеры почек во время беременности могут незначительно увеличиваться. Начиная с I триместра беременности почечные лоханки, чашечки и мочеточники, особенно справа, расширяются. Через несколько недель после родов они возвращаются в исходное состояние (иногда изменения сохраняются до 3 мес). Такое расширение обусловлено, с одной стороны, гормональными изменениями, с другой — сдавлением мочеточников беременной маткой. Нарушение уродинамики из-за снижения перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря, с одной стороны, затрудняет оценку фильтрационной функции почек, с другой — предрасполагает к пиелонефриту (особенно если имеется бактериурия).

Б. Функция почек. В I—II триместрах беременности почечный кровоток возрастает на 50—80%, затем несколько снижается. СКФ повышается на 50% к 10-й неделе беременности, остается повышенной до 36-й недели и, постепенно снижаясь, возвращается к исходному уровню через несколько недель после родов. Вследствие этого для беременных нормальные уровни креатинина сыворотки и АМК составляют 0,5—0,7 и 8—10 мг% соответственно (для небеременных — 0,8 и 10—15 мг%). Повышается экскреция мочевой кислоты — ее концентрация в сыворотке составляет в среднем 3,0 мг% (у небеременных — 4,2 мг%). Гиперурикемия — признак гемоконцентрации или снижения СКФ.