Невынашивание беременности – сложный полиэтиологический симптомокомплекс, маркер дисбаланса взаимодействия репродуктивной системы женщины с другими системами жизнеобеспечения организма. Невынашивание беременности – это потери беременности до 22 недель.
Невынашивание беременности может быть спорадическим (одноразовым) и привычным (2-3 и более самопроизвольных выкидышей, следующих один за другим). Ранние выкидыши – до 12 недель беременности (потери беременности в эти сроки составляют 80% всех потерь беременности) и поздние – до 22 недель беременности.
Этиологические факторы спорадического и привычного невынашивания беременности достаточно разнообразны и во многом идентичны, с той лишь разницей, что значимость и частота выявления отдельных из них в случаях и привычного и спорадического выкидыша существенно отличаются.
Причём у одной и той же пациентки может быть несколько причинных факторов невынашивания, по-разному манифестирующих при каждой последующей беременности.
Состояние иммунной системы, как и любого другого органа (сердца, печени, легких), характеризуется комплексом морфологических, функциональных и клинических показателей, присущих иммунной системе в норме. Они-то и определяют иммунный статус. Изменение какого-либо одного или нескольких из этих показателей свидетельствует о нарушении иммунного статуса, то есть отклонении его от нормы, и трактуется как иммунодефицит. Следовательно, иммунодефицит - это изменение иммунного статуса, обусловленное дефектами одного или нескольких механизмов иммунных реакций.
Различают первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) иммунодефициты, а также состояния, когда сама иммунная система становится мишенью для инфекционного агента (СПИД, Т-клеточный лейкоз). Вторичные ИД встречаются гораздо чаще, чем первичные и формируются у лиц с исходно нормальной функцией иммунной системы. При вторичной иммунологической недостаточности могут поражаться Т-, В- системы иммунитета, а также факторы естественной резистентности (фагоцитоз, комплемент, интерфероны и др.), возможно сочетанное их поражение, что приводит к снижению защитных функций иммунной системы, нарушению регуляторных взаимоотношений между системами иммунитета.
Первичныеиммунодефициты – это группазаболеваний, котораяхарактеризуетсяснижениемфункциииммуннойсистемы, происходящеенафонеразличныхгенетическихнарушений. Встречаютсяпервичныеиммунодефицитыдовольноредко, порядка 1-2 случаевна 500.000 человек. При первичныхиммунодефицитахмогутнарушатьсяотдельныесоставляющиеиммунитета: клеточноезвено, гуморальныйответ, системафагоцитов и комплимента. Так, например, к иммунодефицитам с нарушениемклеточногозвенаиммунитетаотносятсятакиеболезни как агамаглобулинемия, синдромДи-Джоржио, синдромВискотта-Олдрича, болезньБрутона. Нарушениефункциимикро и макрофаговнаблюдаютсявовремяхроническогогранулематоза, синдромЧедиака-Хигаси. Иммунодефициты, связанные с нарушениемсистемыкомплиментаимеют в своейосноведефицитсинтезаодногоизфакторовэтойсистемы. Первичныеиммунодефицитыприсутствуютнапротяжениивсейжизни. Больные с первичнымиммунодефицитом, как правило, умираютотразличныхинфекционныхосложнений.