Из всех хронических заболеваний, берущих начало в детском
возрасте, одно из лидирующих мест занимает аллергия – «бич XIX века». Из
всех же аллергических проявлений самым распространенным и отличающимся
тяжелым течением является атопический дерматит (50-75% всех
аллергических заболеваний).
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит в 90% случаев начинается в раннем детстве, и
если не предпринять решающих мер при первых же симптомах, существует
риск усугубления аллергии – в дальнейшем дерматит может быть «дополнен»
аллергическими ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.
Сам по себе атопический дерматит – это хроническое аллергическое
кожное воспаление. Возникая у маленького ребенка, это заболевание
чрезвычайно для него мучительно, так как сопровождается нестерпимым
зудом и дискомфортом из-за сухой, стянутой кожи. В случаях ухудшения
суховатая розовая кожа высыпаний может начать мокнуть, туда проникает
инфекция и развивается еще большее воспаление.
В большинстве случаев виновником атопического дерматита является
наследственность. Так, если им страдают (страдали в прошлом) оба
родителя, то риск развития болезни у малыша – примерно 80%, а если один
из них – то 50-55%. Иммунная система таких детей наследует обостренное
восприятие ряда веществ, она расценивает их как агрессоров и пытается
защитить от них организм воспалительной реакцией.
История открытия
Впервые симптомы этого заболевания у маленьких детей описал в 1882
году французский врач Бенье, не имея, впрочем, ни малейшего
представления о его природе. Отсюда и название «атопический», ведь
«атопос» в переводе с греческого означает «странный».
Лишь в начале ХХ века врачи связали, наконец, проявления атопического
дерматита с некой гипертрофированной реакцией организма на некоторые
вещества, то есть – с аллергической реакцией. Кстати, само слово
аллергия было введено в обиход лишь в 1906 году, когда были, наконец,
обобщены ранее имеющиеся аллергические симптомы. А в 1921 году врачи
прошли еще дальше и выяснили, что причиной всех аллергических реакций
является повышенное выделение защитных иммуноглобулинов в сыворотке
крови в ответ на вторжение каких-либо (порой совершенно безобидных)
веществ, вроде пыльцы растений, шерсти животных, пыли, некоторых
продуктов и пр.
У маленьких детей в развитии атопического дерматита чаще всего
«виновата» аллергия на продукты питания (в 70% случаев). Чаще всего, и
это важно знать, это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты,
икра, злаки ( пшеница и рожь), а также курица, мед, клубника, орехи,
шоколад, цитрусовые, шоколад. На втором месте – прочие аллергены,
которыми наполнен воздух: пылевые клещи, плесень, домашняя пыль,
животные факторы (30 % случаев).
Симптомы заболевания
- В начальной стадии появляются легкая краснота на щеках и
ягодицах малыша, кожа немного шелушится, на волосистой части головы
образуются золотистые корочки.
- Затем краснота появляется в складочках разгибательной
поверхности рук и ног, после этого перерастает в пузырьки,
сопровождающиеся местным отеком.
- Кожа мокнет, образуются незаживающие мокнущие ранки, а затем, на их месте корочки. Ребенок беспокоится, плохо спит.
- Если обострение прошло, краснота, отеки и мокрые ранки проходят, но остаются шелушение и корочки.
- В отдельных случаях симптомы могут пройти совсем, но это на значит, что заболевание ушло – оно всегда является хроническим.
Педиатры и аллергологи утверждают, что атопический дерматит лечится,
если только не упустить момент. Начинать надо с первых же симптомов, и
если успеть до 3-х лет, то можно добиться больших успехов и даже полного
излечения.
Если же упустить время, понадеявшись на авось, заболевание вернется
позже – в 6-7 лет или даже в подростковом возрасте и будет уже
проявляться намного более выраженно, а список аллергенов расширится:
домашняя пыль, шерсть и моча животных, плесень и грибы, пыльца растений,
солнце и холод – это только их часть. Воспаление теперь будет
локализоваться на сгибах ног и рук, в паховых складках, подмышечных
впадинах, складках шеи. Кожа становится толстой, сухой, ребенок
расчесывает ее до крови, и на месте расчесов образуются корочки. В особо
тяжелых случаях дерматит может распространяться по всему телу и
осложняться кожными инфекциями (о чем мы уже сказали выше). В большом
проценте случаев заболевание сопровождается бронхиальной астмой.
Провоцирующие факторы
Если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям, нужно
обязательно позаботиться о том, чтобы свести все провоцирующие
обострение факторы к минимуму. Какие же?
- Любые переохлаждения и заражение в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа – они всегда провоцирует обострение дерматита.
- Эмоциональные нагрузки, причем как отрицательные, так и
положительные. Избавьте ребенка от стрессов в виде наказаний, шумных
праздников, просмотра телевизора, компьютерных игр. Отдавайте его в
детский сад позже, а лучше не отдавайте на полный день.
- Нарушения режима дня. Следите за тем, чтобы ребенок высыпался, ел в одно и то же время, обязательно каждый день гулял.
- Синтетические моющие средства и синтетическая одежда могут усугублять течение заболевания.
- Любые сопутствующие заболевания: носа, горла, желудка и
кишечника, нервной системы (неврозы) ухудшают течение атопического
дерматита. Глистная инвазия тоже усиливает поступление аллергенов во
внутреннюю среду организма, и осложняет самочувствие ребенка.
Как лечится атопический дерматит
Заболевание является сложнокомпонентным и хроническим, поэтому
лечение его всегда длительное и тщательное. Родителям надо приложить все
усилия к выполнению предписаний врача, запастись терпением, и, главное,
не терять веры в возможность излечения. Как лечить?
- Снижение активности аллергической готовности организма. Для
этого применяются антигистаминные (кларитин, зиртек, эриус),
гипосенсибилизирующие (гормональные препараты, препараты кальция и
натрия и пр.), нестероидные противовоспалительные препараты (интал,
ломудал, кромолин). Наружно применяют либо гормональные мази (адвантан)
либо подсушивающие и бактерицидные средства, а иногда и те и другие.
Разумеется только после консультации у врача!
- Снижение влияния аллергических факторов. В случае выявленной
пищевой аллергии, исключаются продукты ее вызывающие, например, в случае
непереносимости коровьего белка (65% всех случаев дерматита у малышей)
его заменяют соевыми смесями.
- Даже если не выявлена аллергия на пыль, детскую комнату нужно
убирать тщательно, исключив из обихода все ковры, пуховые и перьевые
подушки и одеяла, стирать шторы и покрывала минимум раз в 3 месяца –
пыль служит хорошим помощником другим аллергенам.
- Купать ребенка лучше в воде с отварами трав: ромашки, чистотела,
березы, череды с натуральными видами мыла (дегтярное, ланолиновое,
детское), при этом не использовать мочалку и жесткие полотенца. После
ванны нанести на сухие участки смягчающие и питательные средства
(бепантен, драполен, детский крем).
- Поддерживать в квартире достаточно сухой климат – не выше 40% влажности, чтобы кожа не мокла.
- Не курить дома, ведь дым тоже стимулирует аллергическую реакцию.
|