Термин «камни в почках» как-то неприятно режет слух. Казалось бы, какое отношение этот холодный и твердый образец неживой природы может иметь к живому человеческому организму? Самое прямое!

Антонина Камышенкова / «Здоровье-Инфо»

Вообще – то камни в почках являются признаком такого, более широкого, понятия как мочекаменная болезнь, которая подразумевает образование камней не только в самих почках, но и в мочевом пузыре и мочеточнике. По данным статистики сегодня мочекаменная болезнь встречается примерно у 2% населения Земли, причем у всех возрастных групп, даже у детей. Каким же образом и почему образуются камни в почках?

Роль почек в организме человека

Для начала надо понять, как выглядят и как работают почки. Их физиология очень сложна и до конца еще не изучена, а функции почек многочисленны и очень важны. Самая важная функция почек – это мочеобразование. С мочой почки выводят из организма воду, а также огромное количество «отходов» – солей, продуктов распада белков (включая азотистые вещества), в общей сложности – около 75% вредных продуктов обмена. Фильтруя мочу, почки возвращают в кровь полезные для организма вещества: сахар, белок, микроэлементы, ферменты, витамины. Почки также регулируют артериальное давление, отвечают за наполняемость крови красными кровяными тельцами, регулируют соотношение белков в крови и поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, выводя те вещества, которых в организме находится в избытке.

О состоянии почек можно судить по общему анализу мочи, определяя ее химические и физические свойства, анализируя ее цвет, удельный вес, химические реакции на различные вещества.

Как и из чего образуются камни

Камни в почках образуются из разных видов солей, но вот что является толчком к началу скапливания и срастания песчинок в камень? Единого мнения у врачей сегодня нет. Единственное, что можно сказать с уверенностью, это то, что мочекаменная болезнь является сложным и многопричинным заболеванием. Основные факторы образования камней это: высокое содержание минеральных солей в воде и пище, нарушения оттока мочи, недостаток в организме ряда веществ (в частности витамина А, D), инфекционные заболевания почек, эндокринные заболевания, нарушения обмена, травмы почек.

Камни в зависимости от своего состава могут быть нескольких видов:

• Ураты - из солей мочевой кислоты
• Фосфаты - из солей фосфорной кислоты
• Оксалаты из солей щавелевой кислоты
• Карбонаты - из углекислот
• Кальциевые камни – из солей кальция

Но единородные камни – редкость, чаще всего они носят смешанный характер.

Почечная колика

Мочекаменная болезнь может годами никак не давать о себе знать. Боль возникает лишь при смещении камня. Например, если камень смещается из почечной лоханки в мочеточник или смещается из почечной чашечки и шейке чашечки. Самая острая и сильная боль сопровождает прохождение камня или его острого кусочка по мочеточнику, что связано с его закупоркой и растяжением. Это и есть та самая почечная колика.

• Боли, локализованные в боку, начинаются постепенно, усиливаясь в течение следующих 15—40 мин, становятся настолько невыносимыми, что приходится прибегать к обезболиванию с использованием наркотических лекарственных средств. Человек мечется, ища позу, которая может хоть как-то облегчить его страдания.
• В течение некоторого времени боли могут по-прежнему локализуются в боку или же распространяются вниз и вперед по направлению к пояснице и половым органам. Это смещение боли вниз указывает, что камень находится уже в нижней части мочеточника.
• Человек испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
• У него могут быть тошнота и рвота.
• Иногда повышена температура тела.
• В моче может присутствовать кровь, что окрашивает ее в кирпичный цвет.
• Иногда присутствуют симптомы острого живота, что нередко сбивает с толку врача в постановке диагноза.

Надо запомнить, что такие симптомы однозначно говорят о необходимости вызова «скорой помощи» и, в большинстве случаев, госпитализации!

По каким признакам можно заподозрить мочекаменную болезнь на ранних стадиях

Скажем сразу – это очень трудно, ведь, как уже было сказано, камни растут себе в почках и никак «не болят». Но все же, что может стать поводом для обследования на наличие почечных камней?

• Темный цвет мочи и ее загустение. Это знак того, что в организме недостает жидкости, а это является первым условиям образования камней.
• Неестественно (молочный) белый цвет мочи, который могут давать фосфаты кальция. При сдаче анализа обнаруживается повышенное содержание кальция в моче.
• Наличие у вас таких диагнозов как гипертиреоз, синдром Кушинга, саркоидоз, онкология, интоксикация витамином D, заболевания костей.
• Затрудненное и болезненное мочеиспускание, что может быть связано с большим содержанием солей мочевой кислоты, которые способны закупоривать оба мочеточника.
• Тянущие боли в пояснице.

Лечение мочекаменной болезни

В арсенале современной медицины есть несколько методов лечения камней: медикаментозное, оперативное, физиотерапевтическое, санаторное, диетическое, лечение травами. Врач определит тип камней, их размеры и местоположение, и в зависимости от этого определит – можно ли раздробить и вывести или же растворить камни без операции или же требуется оперативное вмешательство (сегодня методика таких операций, в основном, эндоскопия). Возможно лечение и с помощью достаточно нового, неоперативного и очень эффективного метода дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

В зависимости от типа камней больному прописывается также жесткая диета, которая бедна именно теми веществами, из которых образуются камни у каждого конкретного пациента. Например, при фосфатах рацион должен включать в себя пищу, богатую кислыми соединениями. А вот при оксалатах, запрещается употреблять продукты, богатые щавелевой кислотой (щавель, помидоры, апельсины, бобы, яблоки, брусник, клюква и т.д). Если причиной болезни стали ураты, то необходимо ограничить продукты, богатые пуриновыми основаниями: мясные и рыбные бульоны. Всем больным со склонностью к камнеобразованию строго запрещается употребление алкоголя.

Как предотвратить мочекаменную болезнь

• После 35 лет каждый человек должен периодически сдавать анализ мочи, чтобы проверить в ней наличие солей – первого признака того, что имеется в наличие риск образования камня. Если анализ покажет, что уровень соли повышен, врач назначит УЗИ для более точной диагностики.
• Необходимо беречь от переохлаждения область поясницы и гениталий.
• Не перегружать почки обильным питьем на ночь.
• Не допускать инфицирования мочеполовой сферы.
• Следить за своим весом и артериальным давлением.