Пневмония – остроеинфекционноевоспалениелегких, при которомпоражаютсямаленькиевоздушныепузырьки в легких, так называемыеальвеолы, и тканивокруг них.
Классификацияпневмонии
Внебольничнаяпневмониявозникаетзапределамибольницы. Распространенабольшедругих и имеетсамыеяркиесимптомы.
Внутрибольничнаяпневмония, котораяразвивается в течениедвух-трехсутокпослепоступления в стационар с другимзаболеванием.
Пневмония при иммунодефицитныхсостоянияхвстречается у людей, которыеимеютзаболеваниянафонесниженногоиммунитета или принимаютлекарства, подавляющиеиммунитет.
Аспирационнаяпневмониявстречается у людей, страдающихалкогольной или наркотическойзависимостью, или можетбытьвызванасостояниемпосленаркоза.
Возбудителипневмонии
стрептококкпневмонии, или пневмококк;
золотистыйстафилококк;
легионелла;
гемофильнаяпалочка;
вирусы, напримергриппа и ветрянойоспы;
микоплазмаявляетсяособенночастойпричинойпневмонии у подростков и молодыхлюдей;
к возбудителямзаболеванияотносятся и некоторыегрибы.
Факторырискаразвитияпневмонии:
хроническийалкоголизм;
курение;
сахарныйдиабет;
сердечнаянедостаточность;
хроническиеобструктивныеболезнилегких;
возраст: детимладшеговозраста и престарелые;
сниженныйиммунитет;
послеоперационныесостояния или травмы, особенногруднойклетки. При такихсостоянияхдыханиеповерхностное, способностькашлятьснижена, поэтомуслизьзадерживается в дыхательнойсистеме.
Как развиваетсяпневмония
Первичнаяпневмонияначинаетсяпослетого, как патогенныемикроорганизмы с воздухомпопадают в легкиечерезбронхи.
Иногдавозбудителиинфекциипроникают в легкие с кровотоком или израсположенногорядомочагавоспаления, например, при сепсисе. Так развиваютсявторичныепневмонии.
Воспаление в легкихможетразвитьсяиз-заактивациисобственноймикрофлорылегких. Часто это случается при внутрибольничныхпневмониях.
Симптомыпневмонии
интоксикация: общаяслабость, разбитость, головные и мышечныеболи, одышка, тахикардия, бледность, отсутствиеаппетита;
общеевоспаление: чувствожара или озноб, повышениетемпературытела;
воспалениелегочнойткани: кашель с мокротой, укорочениеперкуторногозвука при перкуссии (простукиваниигруднойклетки), усилениеголосовогодрожания, бронхофония при произнесениисловвовремяпрослушивания (аускультации) груднойклетки, учащениедыхания, влажныехрипы.
Симптомыпневмониизависятотглубиныпроцесса, характеравозбудителя и общегосостоянияорганизмачеловека. Наразличныхэтапахтеченияпневмонииклиническаякартинаможетизменяться в зависимостиотприсоединения тех или иныхосложнений. Все патологическиеизменения при этомможноувидетьнарентгенограмме.