Наш адрес: Ростовскаяобласть, г. Таганрог ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01
Лицензия № ЛО-61-01-001709
Травмы позвоночника
Медицина -
ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
22.05.2012 13:19
Позвоночник – это основнойэлементскелетачеловека и футляр для спинногомозга. Поэтомутравмыпозвоночникаопасныпреждевсегоповреждениемспинногомозга. Чем проявляютсятравмыпозвоночника, и как ихлечат?
Все травмыпозвоночникаможноразделитьнанеосложненные, без поврежденияспинногомозга, и осложненные, сопровождающиесяпараличами, нарушениямичувствительности и болями в конечностях.
Такжеразличаютстабильные и нестабильныепереломы. При стабильныхповрежденияхпозвоночникапризнакипатологическойподвижностиэлементовпозвоночникаотсутствуют, а при нестабильныхпереломахвозможносмещениепозвонков с повреждениемнервов.
Взрывныепереломывозникают в том случае, когдафрагментырядомрасположенныхмежпозвонковыхдисковпроникают в позвонок, разрывая его изнутри.
Причины
Поврежденияпозвонковчащевозникают при непрямоммеханизметравмы:
осеваянагрузка (падение с высотынаноги, наягодицы или наголову);
резкое или чрезмерноесгибание;
разгибание;
скручиваниепозвоночника.
Иногдамогутсочетаться две и даже три причинытравмыпозвоночника.
Симптомы
Напряжениемышцспины, болезненность при ощупываниипозвонков, сильнаяболь в области шеи или спины.
Неестественноеположение шеи или спины.
Слабость, онемение или нарушениедвигательнойфункцииконечностей.
Параличконечностей.
Нарушениеконтроля над функциеймочевогопузыря или кишечника.
Перваяпомощь при травмепозвоночника
При оказаниипомощичеловеку с подозрениемнатравмупозвоночникаследуетсоблюдатьособуюосторожность. Пострадавшийнедолженсамостоятельносадиться, вставатьнаноги и переворачиваться. Существуетнесколькоправил:
Обеспечитьпокой, уложив его наровнойтвердойповерхности (доске, щите и др.).
Перекладывать и перемещатьпострадавшегодолжныодновременнонесколькочеловек, удерживаятуловище все времянаодномуровне, недопускаясгибанияпозвоночника. Если под рукой нет ровноготвердогоприспособления для переноски, допускаетсяперемещатьпострадавшегонаматерчатыхносилках, уложив его наживот.
При повреждениишейногоотделапострадавшегоперевозят в положениилежанаспине, зафиксировавголовунаодномуровне с туловищем. Зафиксироватьголовуможно, уложивеенаимпровизированный «бублик», свернутыйизодежды.
Лечениетравмпозвоночника
В случаеосложненныхпереломовпозвонковпоказанохирургическоелечение в максимальноранниесроки: чем раньшебудетпроизведенаоперация, тем вышевероятностьполноговосстановленияфункцийспинногомозга.
Консервативноелечение. При неосложненныхпереломах в грудном и поясничномотделахвозможноконсервативноелечение, с условиемвнешнейиммобилизации, или фиксации, в течение 12 месяцев с моментаполучениятравмы. В шейномотделепозвоночникаиммобилизациянеобходимадо 6 месяцев.
Оперативноелечение.Пациентам, которыеведутактивныйобразжизни, оперативноелечение, как правило, проводитсядаже при неосложненныхтравмахпозвоночника. Современныехирургическиетехнологиипозволяютвернутьпациентуактивностьна 5-7 сутки с моментаоперации, а при операциинашейномотделе – на 1 сутки. Длительностьреабилитационногопериода у такихпациентовсоставляет 6 недельсо дня операции, послечего они возвращаются к привычномуобразужизни.