|
 Американская академия неврологии выпустила новые рекомендации, согласно которым врачи должны определять наступление кончины человека в связи с прекращением деятельности головного мозга.
Ожидается, что новые стандарты для признания смерти положат конец спорным ситуациям и ошибкам при принятии ответственного решения. Ранее считалось, что человек умер, если он не дышит, сердце его не бьется, а мозг, в том числе мозговой ствол, больше не функционирует. Согласно дополнениям к последней редакции, выпущенной 15 лет назад, медики обязаны провести 25 тестов, перед тем как официально объявить смерть головного мозга.
Однако исследование 2008 года выявило, что в более 40 крупнейших клиниках США врачи по-разному трактовали эти критерии. Например, подобие смерти мозга может наступить из-за сильного понижения температуры тела, но если тело согреть, работа мозга может восстановиться. Однако и тут возникают споры, уже относительно оптимальной температуры.
Соавтор новых рекомендаций доктор Панайотис Варелас, директор Службы неврологии и интенсивной терапии в Больнице Генри Форда в Детройте, утверждает, что смерть может наступить по трем причинам: от остановки сердца, в результате прекращения работы легких, либо вследствие гибели мозга. Если с первыми двумя пунктами все понятно, то третий гораздо сложнее. После тщательного анализа всевозможных исследований, посвященных смерти мозга, были выявлены три основных признака: кома по установленной причине, отсутствие рефлексов ствола головного мозга и необратимая остановка дыхания.
Терри Шайво (англ. Terri Schiavo, 3 декабря 1963 – 31 марта 2005) впала в кому и многие годы находилась в вегетативном состоянии (без признаков сознания). Ее муж требовал отключить аппарат искусственного питания и дать Терри умереть, против чего категорически возражали ее родители. В результате довольно сложного судебного процесса женщина умерла в больнице. Этот случай стал одним из самых значимых эпизодов в формировании общественного мнения по вопросу о праве на жизнь и праве на смерть.
Д-р Варелас подчеркивает, что смерть мозга не стоит путать с постоянным вегетативным состоянием, когда у пациента, возможно, сохраняется своя внутренняя жизнь (яркий пример – дело Терри Шайво), или состоянием минимального сознания, когда в мозге сохраняется ограниченная активность.
– Хотя в СМИ периодически появляются сенсационные сообщения о том, что кто-то вдруг ожил после продолжительной комы, научных данных о том, что человек может очнуться именно после смерти мозга, нет, – добавил ученый.
Как правило, мозг умирает из-за сильной травмы, инсульта или недостатка кислорода после остановки сердца. Около 90% доноров – пациенты, чей мозг признан мертвым.
Перечень новых критериев опубликовал 8 июня журнал «Неврология» (Neurology).
|
