Оральные контрацептивы увидели свет в 60-х годах прошлого века и с того момента прочно вошли в жизнь женщины. Их популярность вполне объяснима. Они просты в применении и почти на 100 % защищают от нежелательной беременности. Однако наряду с плюсами есть и целый ряд минусов, противопоказаний и ограничений.

Все противозачаточные таблетки делятся на несколько групп, в зависимости от гормона, который они содержат и его количества.

Комбинированные оральные контрацептивы

КОК являются самыми эффективными в предохранении от нежелательной беременности. Принцип действия этих пилюль заключается в следующем: попадая в организм, они подавляют овуляцию – яйцеклетка не созревает. Кроме того, изменяется состав секрета шейки матки – он становится густым и труднопроходимым для сперматозоидов. В-третьих – под действием гормонов слизистая оболочка матки становится настолько тонкой, что даже в случае оплодотворения яйцеклетка с эмбрионом не может к ней прикрепиться. Комбинированные оральные контрацептивы состоят из искусственных гормонов – синтетических аналогов натуральным – эстрогена и прогестина.

Все КОКи делятся на:

• монофазные – в каждой таблетке одинаковое содержание гормонов – Ригевидон, Регулон, Новинет, Фемоден, Диане-35, Логест, Силест. Они оказывают минимальное воздействие на гормональный фон, поэтому такие препараты гинекологи советуют молодым девушкам с неустоявшимся циклом.
• двухфазные – таблетки содержат различные дозировки гормонов эстрогена и прогестина. К таким препаратам относится Антеовин, Нео-эуномин. Их рекомендуют женщинам после тридцати, особенно тем, у кого уже есть дети.
• трехфазные. В каждой из таких таблеток сочетание гормонов постоянно меняется. Трехфазные противозачаточные препараты – Три-регол, Тризистон, Триквилар, Триновум. Эти контрацептивы максимально физиологичны, так как в женском организме в каждом цикле количество гормонов меняется трижды. У них меньше всего противопоказаний и побочных симптомов.

Правила приема

Производители предлагают КОК, состоящие из 21 либо из 28 таблеток. Первые принимают в течение 21 дня с начала менструации. Желательно делать это в одно и то же время, запивая водой – тогда они легче усваиваются организмом. После трех недель следует сделать недельный перерыв, затем начать прием снова. В течение недельного перерыва принятые ранее гормоны делают свое дело и надежно предохраняют организм от беременности. Если пластина содержит 28 таблеток, то их принимают без перерыва.

Если пропущен один прием (например, вы забыли выпить таблетку), нужно сделать это как только вспомните, а следующую принять по графику. Риск забеременеть в случае, если пауза в приеме таблеток составила 12 часов, минимальный. Но он существенно возрастает в период овуляции. В таком случае нелишним будет подстраховаться –использовать презерватив или спермициды до наступления менструации.

Если пропущено подряд два приема, без дополнительных мер контрацепции не обойтись, ведь действие препарата в организме уже нарушилось. Нужно принять две таблетки, и еще две на следующий день.

Использовать дополнительные средства предохранения необходимо сразу же, если пропущен прием 3-х и более таблеток. Продолжать прием в этом случае можно только с началом менструации.

Мини-пили

Они относятся к гестагенным препаратам. Вторые по эффективности оральные контрацептивы. К ним относятся препараты Континуин, Микролют, Экслютон, Фемулен. Они отличаются от КОК составом – содержат только прогестаген, причем в микродозах. В отличие от комбинированных таблеток они оказывают щадящее действие на организм и не имеют таких противопоказаний как КОК. Их принцип действия заключается в изменении слизи шейки матки. Она становится густой и образует преграду сперматозоидам. Также происходит замедленное продвижения яйцеклетки по маточным трубам и изменение слизистой матки. При приеме мини-пили естественный месячный цикл сохраняется и продолжается менструация. Эти препараты принимаются регулярно и непрерывно.

Плюсы

Регулярные исследования доказали, что гормональные контрацептивы не только уберегают от беременности, но и положительно влияют на здоровье. КОК способны уменьшить боли при менструациях, стабилизировать цикл. Снижается риск внематочной беременности, заболевания раком яичников, эндометрии. Кроме того, комбинированные препараты предотвращают некоторые причины бесплодия и повышают вероятность наступления беременности после прекращения их приема. Гормон эстроген корректирует нарушение менструального цикла, а благодаря прогестерону волосы и кожа светятся здоровьем. Гормональные препараты также облегчают протекание предклимактерического периода у женщин старшего возраста

Побочные эффекты оральных контрацептивов

Когда препарат назначен неправильно, либо куплен самостоятельно, без предварительной консультации с врачом-гинекологом, вполне вероятно появление побочных эффектов. К ним относятся: аменорея, кровянистые выделения между менструациями, депрессии, головные боли, повышение давления, болезненные ощущения в груди, лишний вес, отсутствие сексуального желания. Появление любого из этих признаков – повод сразу же обратиться к врачу. Специалист решит, что делать дальше – отменит прием таблеток, заменит их другими, либо порекомендует продолжать принимать, ведь чаще всего побочные эффекты проходят через 3-4 месяца после начала приема.

Противопоказания

По времени приема: Противозачаточные таблетки можно принимать до тех пор, пока устраивает этот способ контрацепции и пока нет противопоказаний. Противозачаточные пилюли не влияют на будущую способность забеременеть. Как только вы задумались о беременности достаточно прекратить пить таблетки. Но, бросив их принимать в середине цикла, есть вероятность появления «синдрома отмены». Другими словами, то явление или симптом, которые пытались с помощью таблеток устранить или снизить, может резко проявить себя. Например, может появиться угревая сыпь, если таблетки помогали от нее избавиться, или обильные месячные, если во время приема препарата они были скудными. Кстати, способность забеременеть после прекращения приема контрацептивов, также увеличивается в разы.

По здоровью: Все оральные контрацептивы небезопасны в первые полгода после родов и во время лактации. Их нельзя принимать при заболеваниях печени, сердечно-сосудистой системы, пролактиновой аденоме, раке груди, гипертонии, сахарном диабете и нарушениях психики. Контрацептивы можно использовать только после тщательного обследования при ожирении, варикозных узлах, инсулиновом диабете, неврозах или перенесенном хирургическом вмешательстве. Нельзя принимать оральные контрацептивы заядлым курильщицам – в тандеме с сигаретой увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

По возрасту: Оральные контрацептивы можно использовать с наступления детородного возраста. В любом случае нежеланная беременность и аборт имеют намного больше негативных сторон, чем прием таблеток. КОК противопоказаны после 35 лет, а мини-пили женщина может принимать даже в позднем репродуктивном возрасте.

Взаимодействие с другими препаратами: если в период приема противозачаточных таблеток назначается какой-либо препарат, необходимо сообщить о своем методе контрацепции врачу. Дополнительная контрацепция понадобится, если предстоит принимать антибиотики. Гризеофульвин, рифампин, ампициллин и тетрациклин снижают эффективность противозачаточных таблеток. Такое же действие оказывают противосудорожные препараты. Эффект противозачаточных таблеток может быть сведен к нулю, если запивать их настоем зверобоя. Аналогичный результат будет при приеме больших доз витамина С (больше одного грамма).