На ранних стадиях болезни вы можете чувствовать себя вполне здоровым, а неясные ощущения «что-то со мной не так» просто игнорировать из-за занятости или рассеянности. Конечно, «ходить по врачам» мало кто любит. Именно в этом и состоит коварство диабета: симптомы становятся абсолютно явными тогда, когда болезнь уже вошла в стадию осложнений.

Диабет может атаковать буквально каждый орган вашего организма – сердце, нервы, глаза, почки… Большая часть осложнений – результат поражения кровеносной системы: высокий уровень сахара в крови ведет к сужению просвета сосудов, из-за чего циркуляция крови в различных органах усложнятся. Значительно снизить риск развития осложнений помогает постоянный контроль уровня сахара в крови.

Осложнения при диабете условно делятся на внезапно наступающие критические состояния и продолжительно развивающиеся сопутствующие болезни.

Критический момент

Гипогликемия – резкое снижение уровня сахара в крови. Довольно частое явление при инсулинозависимом диабете, но может наступить и после приема лекарства, усиливающего действие инсулина. Сахар падает по многим причинам: вовремя не поели, больше обычного позанимались спортом, был сложный экзамен, понервничали на работе… И вот наваливается внезапная слабость, возникает головокружение и тошнота, трясутся руки и ноги, речь становится несвязной, клонит ко сну. При таких симптомах нужно немедленно съесть или выпить что-то глюкозосодержащее, чтобы поднять уровень сахара в крови: конфету, фруктовый сок, таблетку глюкозы. Если вы принимаете инсулин, ваши близкие должны уметь сделать вам инъекцию глюкагона (препарата для устранения гипогликемии), а набор для инъекции глюкагона всегда должен быть под рукой. Если вовремя не поднять уровень сахара в крови больного диабетом при гипогликемии, он теряет сознание и впадает в кому.

Гиперосмолярный синдром – резкое повышение уровня сахара в крови. Кровь при этом становится густой и вязкой. Чаще всего это случается с больными диабетом II типа, если они не следят за уровнем сахара в крови, но также может быть последствием стресса или инфекции. Симптомы подскочившего сахара – жажда, частое мочеиспускание, слабость, судороги в ногах, судороги. Если вовремя не снизить уровень глюкозы в крови, больной впадает в кому. Больному с гиперосмолярнымсиндромомнужна квалифицированная медицинская помощь.

Диабетический кетоацидоз – резкое нарушение обмена углеводов, жиров и белков, приводящее к накоплению в крови так называемых кетоновых тел (ацетоуксусной кислоты, гидроксимасляной кислоты  и ацетона). Это происходит из-за того, что клеткам настолько недостает энергии, поэтому организм начинает разрушать жир, выделяя в кровь ядовитые кислоты – кетоны. Чаще это случается при диабете I типа. Симптомы этого состояния: потеря аппетита, тошнота, рвота, жар, боль в желудке, усиленное потоотделение, сладкий фруктовый или ацетоновый запах дыхания. Больного с кетоацидозом нужно немедленно госпитализировать.

Сопутствующие неприятности

Нефропатия. Основная обязанность почек – фильтровать отходы крови и выводить их с мочой. При сахарном диабете происходит поражение и закупорка мелких сосудов почек, и система фильтрации разрушается, – часто еще до того, как появятся какие-либо другие признаки заболевания. Особенно рискуют пациенты с диабетом I типа. Не игнорируйте такие симптомы как опухшие лодыжки, руки или ноги, анемия, одышка, высокое кровяное давление. Серьезные повреждения ведут к почечной недостаточности и более грозным стадиям болезни, которые потребуют диализа или пересадки почки.

Ретинопатия– поражение сетчатки глаз. Почти у каждого больного диабетом I типа и у 60% больных диабетом II типа со временем ухудшается зрение. Это происходит из-за поражения кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Именно по этой причине больным с сахарным диабетом нужно ежегодно проходить осмотр у окулиста, уделяя особое внимание осмотру глазного дна. Вовремя замеченные признаки поражения сетчатки помогут спасти зрение. Диабет также увеличивает риск развития катаракты и глаукомы.

Диабетическая невропатия – поражение центральной или периферической нервной системы. Это осложнение сахарного диабета наблюдается у 25% больных с длительностью заболевания 10 лет и у 50% больных после 20 лет заболевания. Избыточный сахар повреждает стенки мельчайших сосудов, питающих нервы. Симптомы зависят от того, какие нервы затронуты. Чаще всего это периферическая невропатия, когда страдают ноги, реже руки. Первые признаки – покалывание, онемение, холод в кончиках пальцев рук и ног, постепенно распространяющееся на руку или ногу целиком.

Поражения сердечно-сосудистой системы. Сахарный диабет повышает вероятность развития атеросклероза, артериальной гипертонии и ее осложнений (инсульт, ишемическая болезнь сердца). Следует напомнить, что снижение веса чаще всего нормализует артериальное давление и уровень сахара в крови. Если же давление не снижается в результате диеты и физической активности, следует принимать специальные препараты, назначаемые врачом.