Диагноз бесплодия в браке можно поставить в случае, если пара живет регулярной половой жизнью, не предохраняясь от возникновения беременности в течении года.

Четкое разделение проблемы бесплодия в браке на мужской и женский фактор невозможно в принципе, поэтому по разным данным мужчина является причиной бесплодия в 25-50% и более.

Мужчина может быть причиной бесплодного брака в результате заболеваний половых органов, нарушения их развития и функционирования, а также заболеваний других органов и систем. К основным этиологическим факторам мужского бесплодия мы относим:

• нервно-психический фактор, вернее гормональные, биохимические сдвиги, нарушение половой функции как следствие острых и хронических стрессовых состояний организма;
• врожденные и генетические нарушения, анатомические и физиологические изменения половых органов, нарушения гормонального статуса могут приводить к нарушению процесса сперматогенеза;
• инфекционно-токсический фактор наиболее часто встречающаяся причина;
• экзогенные интоксикации оказывают прямое токсическое угнетение сперматогенеза;
• ионизирующее излучение может привести как к временной стерилизации, так и к необратимым изменениям в канальцевой системе яичек;
• работа в условиях гипертермии, заболевания связанные с повышением температуры тела, варикоцеле, паховые грыжи, длительные пребывания в парилке приводят к нарушению сперматогенеза.
• травмы мошонки и тазовых органов, оперативное лечение паховой грыжи, водянки яичка и семенного канатика может быть причиной бесплодия;
• в последнее время выделяют отдельную группу аутоиммунных заболеваний приводящих к серьезному нарушению сперматогенеза.

Мы не будем останавливаться на достаточно сложной классификации мужского бесплодия, а остановимся на первичном ( базовом ) обследовании мужчины по поводу бесплодного брака. В нашей клинике оно включает:

1. тщательный анамнез;
2. полноценный осмотр;
3. развернутое исследование эякулята;
4. обследование на наличие вялотекущих слабоактивных воспалительных заболеваний уретры и простато-везикулярного комплекса:
5. определение гормонального статуса;
6. комплексный анализ полученных данных.

При необходимости в нашей клинике мы проводим дополнительное обследование: ультразвуковое исследование, определение антиспермальных антител, посткоитальный тест и пр.

В нашей клинике в лечении мужского бесплодия мы придерживаемся следующей последовательности:

        1.санация воспалительных очагов мужской половой сферы;
        2.стимуляция сперматогенеза и функции придаточных половых желез;
        3. при отсутствии беременности – инсеминация спермой мужа ( на фоне медикаментозной стимуляции ) в течении 3-4 циклов;

Реально рассчитывать на получение долгожданной беременности после проведенного первичного обследования и лечения могут далеко не все пары. Только упорная работа ( диагностическая и лечебная ) могут привести к положительному результату.