Плоскостопие относится к таким заболеваниям, которые именно из-за кажущейся нам своей несерьезности имеют все шансы беспрепятственно прогрессировать, провоцируя не только дальнейшую деформацию стопы, но и серьезные проблемы всего скелета. Все это сопровождается болями, мешает двигаться, мешает жить, в конце концов!

Строение и функции стопы

Человеческая стопа устроена в виде упругого подвижного свода, вернее – сочетания продольного и поперечного свода. Это жизненно необходимо для homo sapiens именно потому, что «sapiens» – это значит «прямоходящий». Ведь ни у одного животного на конечности не приходится такой нагрузки, как на человеческие две стопы, которые должны обеспечить нам и равновесие и амортизацию от тряски при ходьбе. Удерживают своды стопы в их правильном положении, помогая им пружинить при ходьбе кости, мышцы, связки и сухожилия. А для чего нам нужна эта пружинистость? Дело в том, что при каждом ударе стопы об землю вверх по телу распространяется ударная волна, которую как раз гасит пружинящий свод стоп. Если эта функция отсутствует, то каждый удар пятки о землю распространяется на весь скелет, нанося ему микротравмы и смещения, и отдается ни много ни мало в головном мозге. Если стопа не пружинит, ось нашего прямохождения чуть меняется. И этого вполне достаточно, чтобы тряску при ходьбе компенсировал позвоночник, а также голеностопные, коленные и тазобедренные суставы ног. Такое агрессивное вибрационное воздействие быстро выводит их из строя, и к плоскостопию вскоре присоединяются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие как таковое

При плоскостопии вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата стопы, ее своды уплощаются, стопа оседает (становится в буквальном смысле «плоской»), и теряются амортизирующие рессорные функции. Причем уплощение может произойти и с продольным сводом стопы – «продольное плоскостопие», и с поперечным – соответственно « поперечное». Сочетание же поперечного и продольного плоскостопия называют «комбинированным плоскостопием».

Виды плоскостопия

Плоскостопие, врожденное или спровоцированное какими-нибудь заболеваниями, встречается всего лишь в 18% случаев, а 82% – это приобретенное изменение формы стопы (т.н. статическое плоскостопие). Возникает оно вследствие слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы и развивается при нашей непосредственной помощи или же, если речь о детском плоскостопии – при попустительстве родителей.

Статическое плоскостопие может развиться если:

• человек имеет наследственную слабость связочно-мышечного аппарата стопы
• мало двигается, не тренирует стопы
• имеет «сидячую» профессию
• весит намного больше нормы
• чрезмерно нагружает свои ноги (стоячая профессия, постоянное ношение высоких каблуков)
• носит неудобную, неподходящую своим стопам обувь
• в некоторых случаях беременность, особенно при сильном наборе веса, способствует плоскостопию
• детское плоскостопие развивается чаще всего при ношении плохой обуви – без жесткой пятки, супинатора или же уже ношенной, а значит – деформированной.

Другие виды плоскостопия связаны, как уже было сказано в основном с заболеваниями и травмами:

• врожденное плоскостопие – следствие внутриутробных пороков развития плода
• паралитическое – после перенесенного полиомиелита
• рахитическое – после перенесенного рахита
• травматическое – после переломов костей стопы или повреждений мышц и связок

Симптомы плоскостопия

Конечно, наилучшими результаты лечения будут, если не пропустить первых же симптомов заболевания. Хотя полное излечение от плоскостопия возможно только в детстве, врач все же может обеспечить торможение процесса распространения заболевания на другие суставы и снятие болевого синдрома. В любом случае, следует обратиться к хирургу если:

• После долгой ходьбы или просто к концу дня болят стопы – это первый симптом наиболее ранней стадии заболевания, который возникает при ослаблении связочного аппарата стопы.
• К чувству усталости, «гудения» в ногах присоединяется боль при надавливании на стопу, к вечеру нога может отекать, а обувь слегка стоптана внутрь – все это присуще стопе при I стадии плоскостопия, которое является пока либо поперечным, либо продольным.
• II стадия – это уже комбинированное плоскостопие, когда стопа полностью распластана, в связи с чем боли в стопе становятся сильными и постоянными, причем боль иррадирует выше – вплоть до коленного сустава, походка становится затрудненной и тяжелой, вы вынуждены покупать обувь на размер больше, а каблуки не можете носить совсем.
• Резкая боль в стопе, постоянные отеки стопы и голени, ломота в коленях, тазобедренных суставах и пояснице, частые головные боли – всё это проявления III стадии плоскостопия, когда стопа уже сильно деформирована. Вы практически не можете быстро ходить, а тем более заниматься спортом, и даже обычная ходьба дается вам с трудом. На этой стадии к плоскостопию присоединяется артроз, остеохондроз, искривления пальцев стопы, нарушения осанки, что значительно затрудняет лечение.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. Оно всегда комплексное, направленное и на снятие боли, и на укрепление связок и мышц стопы, что как раз позволит приостановить процесс распространения патологии вверх. Больной принимает обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры, а одновременно с этим выполняет специальную лечебную гимнастику, которая назначается ему с учетом его возраста, стадии заболевания, индивидуальных особенностей стопы. Полезен также массаж голеней и стоп, ванночки для ног, санаторное лечение. При ранних стадиях заболевания часть проблемы при ходьбе позволяют решить специальные ортопедические стельки, которые восполняют недостающую амортизирующую функцию стопы. При запущенной же стадии, увы, назначается уже ортопедическая обувь. Хирургические методы лечения используются нечасто – лишь при такой сильной деформации стопы (когда уже искривлены все пальцы), невыносимых болях и невозможности подобрать обувь.

Профилактика плоскостопия

• Правильно подбирайте обувь детям. Детская обувь должна быть новой, кожаной, с супинатором и поддерживаемой пяткой.
• Правильно подбирайте обувь себе, учитывая архитектуру стопы, которая у каждого человека индивидуальна. Существует условно римская, греческая и египетская стопа. У греческой стопы второй палец (а иногда и третий) длиннее, чем первый, у римской – первый и второй пальцы одинаковые, у египетской же – второй палец короче первого. Если человек с греческой стопой выберет себе узконосые туфли на каблуке, второй и третий палец внутри такой обуви будут вынуждены согнуться и искривиться, что быстро ведет к устойчивой контрактуре, к мозолям на тыльной поверхности пальцев, далее последует плоскостопие. Лишь людям с египетской стопой подходит узконосая обувь, да и то условно, для всех других типов стопы она категорически противопоказана! Не стоит подолгу носить и чересчур широкую свободную обувь (угги, балетки, вьетнамки).
• Особо выделим ношение высокого каблука. Если взять деформации и заболевания стоп у мужчин и у женщин, соответствие будет не в пользу женщин в пропорции чуть ли не 1 к 20. Почему? Именно из-за высоких каблуков. При ношении каблука длительная непосильная нагрузка приходится на головки плюсневых костей, что ведет к деформации стопы. Оптимальная высота каблука должна быть 2-4 см. Если вы любите высокий каблук, то хотя бы чередуйте его с обычной обувью.
• Людям «стоячих» профессий следует на всякий случай носить супинатор – он поможет убрать часть нагрузки на свод стопы
• Всем обязательно заниматься спортом или просто больше активно двигаться. Бег, прыжки, ходьба в хорошей спортивной обуви помогут сохранить мышечный и связочный аппарат стопы в хорошем тонусе.
• Старайтесь ходить как можно чаще босиком по неровной поверхности – это стимулирует связки и мышцы стопы.