Для получения дополнительной информации о состоянии шейки матки проведение простого осмотра шейки матки может быть дополнено тестом с уксусной кислотой. Это дает возможность врачу более точно дифференцировать нормальное и патологическое состояние шейки матки. Тест особенно полезен в ситуациях, когда нет возможности проведения кольпоскопии или ПАП-мазка.

Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона. Примерно через 1 минуту после обработки проводят осмотр шейки матки. Под влиянием уксусной кислоты происходит кратковременный спазм сосудов шейки матки, отек эпителия, набухание клеток шиповидного слоя эпителия. Это позволяет выявить патологические участки эпителия.

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное.

Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета ( ацетобелых участков ), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Вид шейки матки в норме и при патологии после проведения теста с уксусной кислотой :

Нормальная шейка матки. На задней губе шейки матки участок, обработанный уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Небольшая остроконечная кондилома на левой стенке влагалища.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием. Светлая цервикальная слизь.
Атрофический многослойный плоский эпителий шейки матки в менопаузе. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.
Полип цервикального канала. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Эктопия в сочетании с метаплазией эпителия ( открытые крипты желез ) на передней губе шейки матки. На задней губе участок метапластического эпителия. По сторонам зева в виде белой округлой зоны видна зона трансформации.
Выраженная эктопия. Отрицательный тест с уксусной кислотой.
Наботова киста на задней губе шейки матки. Атипический ацетобелый участок на передней губе, продолжающийся в цервикальный канал - визуализируется при кольпоскопии.
Атипический участок на передней губе шейки матки. Лейкоплакия. Положительный тест с уксусной кислотой - повторное обследование через 6 месяцев.
Ацетобелый метапластический эпителий на передней и задней губе. Лейкоплакия. Мозаика.
Остроконечная кондилома.
На фоне метапластического ацетобелого эпителия открытые крипты желез Наботова киста ( желтого цвета ). Ложноотрицательный тест с уксусной кислотой.
Нормальная шейка матки с ацетобелым участком метаплазии в зоне трансформации. Ложноположительный тест с уксусной кислотой.
Остроконечная кондилома на задней губе. На передней губе шейки матки ацетобелый участок метаплазии.
Атипический ацетобелый участок, распространяющийся в цервикальный канал. Требуется проведение кольпоскопии и биопсии.
Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но для исключения патологии требуется проведение биопсии шейки матки.
Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но нарушение расположения кровеносных сосудов требует проведения биопсии.
Дисплазия легкой степени (CIN I) на передней губе шейки матки, зона метапластического эпителия на задней губе.
Положительный тест с уксусной кислотой. Дисплазия легкой степени ( CIN 1 ), остроконечная кондилома.
Положительный тест с уксусной кислотой. Умеренная степень дисплазии на передней губе шейки матки (CIN II).
Положительный тест с уксусной кислотой, тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Участок метапластического эпителия на передней губе шейки матки.
Лейкоплакия до обработки уксусной кислотой; возможно тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III).
Инфильтративный рак.
Инфильтративный рак.