Оценка лабораторных исследований



Белая Клиника




Онлайн консультация:


Главный врач центра, врач высшей категории
Вдовин Валентин Иванович
проведет онлайн консультацию на интересующие вас темы.


Подробнее...

Контакты:
Skype (valentin200440)

Наш адрес: Ростовская область, г. Таганрог
ул.Дзержинского, 154-6
(8634) 36 46 01

ЛицензияЛО-61-01-001709

 
Вам больно сидеть, или что такое геморрой PDF Печать E-mail
Медицина - ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
18.04.2009 08:06
Само слово "геморрой" в переводе означает "кровотечение". Эта патология встречается довольно часто, в основном у мужчин. Классификация, клиника и лечение.
 
Само слово "геморрой" в переводе означает "кровотечение". Эта патология встречается довольно часто, в основном у мужчин. Есть причины предрасполагающие: особенности строения венозной системы прямой кишки и заднего прохода, есть причины вызывающие: тяжелый физический труд, злоупотребление алкоголем, хронические запоры, опухоли и др.
По локализации геморрой бывает: внутренний (подслизистый) и наружный (подкожный) - расширение вен ниже сфинктера.
Расширенные варикозные вены - это кавернозные образования, заполненные не только венозной, но и артериальной кровью. Имеется большое количество артерио-венозных анастомозов в этих тельцах, что и объясняет возможность артериальных кровотечений при геморрое.
Наиболее выраженные группы телец - будущие геморроидальные узлы идут по линиям в подслизистом слое паЗ-7 и 11 часах. Вокруг телец имеются и другие вены.
Бессимптомный геморрой обычна выявляется при осмотрах. Таких больных, примерно, в области 40%.
При остром геморрое появляется боль в области ануса, отек перианальиой клетчатки, часто тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз сопровождается спазмом сфинктера, что еше больше ухудшает течение заболевания - острого воспалительного процесса.
I    стадия   геморроя   -   это   небольшие   тугоэластической консистенции     подкожные,     слегка     болезненные     узелки. Отмечается небольшое жжение, зуд.
II   стадия - большая часть перианальиой клетчатки отечна, резко    болезненна,    уплотнена.    Тромбированпые    узлы    не прощупываются; т.к. они находятся в глубине воспалительной ткани. Пальцевое исследование резко болезненно. В этой стадии инструментальное исследование нецелесообразно.
III    стадия  -   вся   окружность  ануса  занята  "опухолью". Пальпация   очень  болезненна.   Видны   ущемившиеся  багровые узлы, плотные, но невправляемые и пытаться их вправить не стоит (боль, кровотечение, ранение слизистой).
 
Лечение геморроя склонно к консервативной терапии, но по показаниям можно применить и операцию.
Из консервативных методов рекомендуют в комплексном лечении: ферменты, гепарин. Они оказывают выраженное противовоспалительное и противосвертывающее действие (местное), но не оказывают заметного влияния на общие процессы свертывания крови (мазь гепарин-химопсин и др.). Применяют щадящую диету, свечи с красавкой и анестезином, теплые сидячие ванночки, бутадиои, повокаиновые блокады. Свечи назначают 2-3 дня после стула, клизмы на ночь.
Показания к операции возникают после 5-6-дневного консервативного лечения. Суть операции заключается в растяжении заднего прохода под местной анестезией до полной релаксации. В четырех симметричных, точках захватывают анус кожными клеммами и растягивают его. Осторожно подтягивая па зажимах ножки основных геморроидальных узлов на 3-7 и 11 часах за их верхушки выводят натягивающиеся более бледные ножки этих узлов. В этом месте узел под зажимом Бильрота подсекают, прошивают и отсекают. Ложе узла ушивают. Ставится мазевой тампон.
При гладком послеоперационном течении больной в стационаре находится 7-8 дней. При выраженном упорном кровотечении обычно падает гемоглобин ниже нормы в 1,5-2 раза. Такие больные требуют стационарного лечения. Кровотечение может быть обильным (регулярное, струйное, окрашенный стул и стенки унитаза) и необильным (только во время запоров или после спиртного, острой и соленой пищи).
 
Ректальные кровотечения - грозный симптом, особенно, если он не связан со стулом - не после стула, а вместо него.
Хроническому геморрою способствует сидячая работа, тяжелая физическая нагрузка. В области ануса появляются боли чаше после стула, небольшое кровотечение, выпадение узлов, анальный зуд.
Производят осмотр области ануса, пальцевое исследование, ректоромаиоскопию и, если надо, ирригоскопию.
Лечение заключается в борьбе с запорами, ЛФК( плавание, велосипед, бег). Послабляющие травы - кара крушины, ягоды жостера, мята, корень валерианы, александрийский лист, корень ревеня.
Консервативное лечение заключается в трудоустройстве, приеме гливенола, применении свечи с белладонной, ксероформом, ихтиолом и каплями адреналина. Хорошее действие оказывают грязевые ректальные тампоны. При неэффективности лечения показана операция.
 

 
http://twitter.com/vvdovin

Сейчас 270 гостей онлайн
Rambler's Top100


http://www.zdorovieinfo.ru/